中盛商務(wù)CNZSHR2月29日從市局獲悉，自3月1日起，深圳生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的，參保人可申請生育費用的報銷，參保單位可以申請生育津貼。

　　根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》，累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，可到社保機構(gòu)申請報銷；企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。

　　據(jù)了解，為進一步簡化報銷程序，方便參保人，深圳自3月1日起，生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行“同城通辦”，所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用，可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表，參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。

　　如需申請生育津貼，用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請，并確認已墊付生育津貼；系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形，匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼，用人單位不需要到社保機構(gòu)，也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領(lǐng)工作將于2016年3月15日后正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息，用人單位如需申請生育津貼，可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用（不在深圳定點機構(gòu)生育發(fā)生的費用），計賬部分無需報銷。

    自2016年3月起，深圳市生育保險累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的，參保人可開始申請生育醫(yī)療費用的報銷，參保單位也可以申請生育津貼，并且可以不分參保地點和戶籍所在地，全市所有社保網(wǎng)點均可辦理。

   深圳市社保局副局長黃險峰介紹說，根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》，累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，可到社保機構(gòu)申請報銷；企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。

  “自3月1日起，深圳市生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行‘同城通辦’，所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用，可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的‘社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁’進行申請并打印申請表，參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷?！?/strong>黃險峰說。

  需要注意的是，如需申請生育津貼，用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請，并確認已墊付生育津貼；系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形，匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼，用人單位不需要到社保機構(gòu)，也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領(lǐng)工作將于3月15日起正式開展。

    已墊付生育津貼才能申請

　　據(jù)悉，生育保險新出臺以后，此次為深圳第一次發(fā)放生育津貼。如需申請生育津貼，用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”申請，并確認已墊付生育津貼。系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形，匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼，用人單位不需要到社保機構(gòu)，也不需再另外提交任何資料。

　　深圳市社保局發(fā)言人黃險峰強調(diào)，企業(yè)繳交社保的基數(shù)高，可以領(lǐng)取的生育津貼就高。

　　發(fā)放多少津貼取決于參保單位的平均參保繳費基數(shù)。“舉個例子，某企業(yè)3月份要申請生育津貼，而該企業(yè)2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數(shù)為每月5000元。員工享受生育津貼的天數(shù)按照廣東省生育保險的法定天數(shù)計算，假設(shè)女員工A順產(chǎn)享受生育津貼的天數(shù)是98天，那么該企業(yè)可以領(lǐng)取的生育津貼為：平均社保繳費基數(shù)5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元”。

　　全程網(wǎng)絡(luò)化辦理，全城通辦

　　“生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取，全程網(wǎng)上辦結(jié)，不需要員工自己辦理”，黃險峰說，“但員工要先完成生育醫(yī)療費用的報銷，留有對應(yīng)匹配的信息在數(shù)據(jù)庫里，發(fā)放津貼時才能匹配對照”。

　　黃險峰介紹說，用人單位在社保局網(wǎng)站上提出生育津貼的申請，在表格里勾選有關(guān)職工發(fā)生生育費用的具體項目，每個項目對應(yīng)的假期天數(shù)和津貼標準不同。系統(tǒng)從醫(yī)療數(shù)據(jù)庫里匹配之前該員工留下的醫(yī)療信息，最后形成匯總單，直接打給企業(yè)。

　　“在深圳沒有記賬的員工，要先去報銷相關(guān)醫(yī)療費，才能納入生育津貼范圍。在深圳定點醫(yī)療機構(gòu)記賬的，系統(tǒng)能自動完成搜索匹配。”黃險峰補充說，如果因特殊原因?qū)е滦畔⒉粚ΨQ的，需要提供參保人的紙質(zhì)材料到窗口辦理。

　　據(jù)了解，生育保險所有業(yè)務(wù)將打破過去的屬地管理原則，不分轄區(qū)、全程通辦。企業(yè)和參保人不分參保地和戶籍地，在社保窗口均可辦理。

　　 企業(yè)領(lǐng)取生育津貼 計算辦法

　　平均社保繳費基數(shù)5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元

　　例如，某企業(yè)3月份要申請生育津貼，而該企業(yè)2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數(shù)為每月5000元。員工享受生育津貼的天數(shù)按照廣東省生育保險的法定天數(shù)計算，假設(shè)女員工A順產(chǎn)享受生育津貼的天數(shù)是98天，那么該企業(yè)可以領(lǐng)取的生育津貼為：

　　生育險累計參保1年

　　現(xiàn)可申請生育醫(yī)療報銷

　　自2016年3月起，生育保險累計達到1年參保時間的參保人可開始申請生育醫(yī)療費用的報銷，深圳市社保局已對醫(yī)療支付費用的方式作出改進。

　　在深圳市外發(fā)生的生育保險醫(yī)療費用，按項目實行定額報銷，如產(chǎn)前檢查一次性支付2000元，單胎順產(chǎn)可報銷2700元，單胎難產(chǎn)含剖宮產(chǎn)可報銷5200元。

　　在報銷程序上，生育保險報銷采取更加透明簡潔的程序。參保人可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”，先進行申請并打印申請表，持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。

　　與以往填表的繁瑣經(jīng)歷相比，以后申請報銷費用只需要勾選項目，“減少人為錄入產(chǎn)生的誤差”。

　　報銷費用將發(fā)放到參保人的社保金融卡。社保局工作人員提醒市民，以后深圳市人社部門的所有錢款出入都通過社保金融卡，呼吁沒有辦理的參保人盡快辦理。

   自2016年3月1日起，生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行“同城通辦”。“不分戶籍地、不分參保地，也不分所屬哪個管理站了，可以選擇就近的社保機構(gòu)辦理?！?/strong>深圳市社保局相關(guān)負責(zé)人表示，所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用，可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表，參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。  

　　據(jù)悉，如需申請生育津貼，用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請，并確認已墊付生育津貼；系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形，匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼，用人單位不需要到社保機構(gòu)，也不需要再另外提交任何資料。

　　生育津貼的申領(lǐng)工作將于2016年3月中旬正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息，用人單位如需申請生育津貼，可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用（不在深圳市定點機構(gòu)生育發(fā)生的費用），計賬部分無需報銷。另外，按照法，婦女在懷孕、生產(chǎn)、哺乳期間，單位應(yīng)該照發(fā)工資，如果發(fā)現(xiàn)單位克扣工資的，可到勞動部門投訴。

   具體如何操作？在登錄“深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁” https://e.szsi.gov.cn/siservice/后，進入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單，然后開始進行生育保險醫(yī)療費用報銷申請，值得注意的是，申報對象默認為“參保人本人”，若是為本人未配偶進行申報，請選擇“參保人未就業(yè)配偶”，在選擇申請項目中，產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時勾選，其他項目不能同時勾選，選擇順產(chǎn)默認為單胎，若是多胎請選擇胎數(shù)，選擇難產(chǎn)默認為剖宮產(chǎn)及單胎，若是多胎請選擇胎數(shù)，若是其他情況的難產(chǎn)請選擇相應(yīng)類型。

　　而男性申請項目包括：輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請項目。費用日期按以下規(guī)定填寫：報銷產(chǎn)前檢查及分娩費用的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用且有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用且有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報銷計劃生育手術(shù)項目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期。

　　報銷賬戶必須為參保人本人的賬戶，若已開通金額社?？ǎ瑒t系統(tǒng)自動獲取社?？ㄙ~戶。若沒有開通，則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行賬號。若申報項目包含產(chǎn)前檢查，需確認在本市定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查項目記賬金額不超過2000元，若超過則產(chǎn)前檢查費用無可報銷金額。