5日，《中共中央國務院關于實施全面兩孩改革完善計劃生育服務管理的決定》（簡稱《決定》）公布，生育兩孩成為所有家庭自主安排的事，無須再去審批。短暫欣喜過后，“生不生”的糾結仍在。

　　安心：計生工作從管理型向服務型轉變

　　近年來，生孩子難、辦準生證更難的抱怨聲不絕于耳，尤其是對于在其他城市工作生活的流動人口來說，更是如此。孕婦需要挺著大肚子帶上身份證、結婚證、戶口本往返于自己和丈夫所在地區(qū)的派出所、街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)去蓋章，多達十余個?，F在簡單了，只需去相關部門進行生育登記就可以了。

　　“《決定》突出了實施全面兩孩政策和改革完善計劃生育服務管理兩大任務?！?strong>國家衛(wèi)計委相關負責人解釋，實行生育登記服務制度，推行網上辦事、一站式服務和承諾制，這也是計劃生育工作由重管理向重服務轉變的一個方面。

　　他援引相關調查介紹，我國20歲至44歲已婚人群平均理想子女數為1.93個，實施全面兩孩政策有利于更好地滿足群眾生育意愿，增強家庭代際支持、養(yǎng)老照料等功能。

　　這些真讓有關家庭聽了安心。

　　“滿足老百姓想生兩孩的愿望，這是全面兩孩政策最大的實惠?！敝袊嗣翊髮W社會與人口學院院長、中國人口學會會長翟振武說，這是個被壓抑太久的愿望。

　　在生育兩孩的愿望面前，人人平等。流動人口近年來在現居住地婚戀、生育的比例大幅增加，他們的生育需求將得到平等對待?！?strong>推進流動人口享受國家規(guī)定的免費衛(wèi)生計生服務項目也是今后的重要任務?！眹倚l(wèi)計委相關負責人介紹。

　　但這位負責人強調，對政策外生育多孩的，依法征收社會撫養(yǎng)費，是國家工作人員的，依法給予行政處分。

　　擔心：婦幼就醫(yī)保健是一道難題

　　根據相關調研，“全面兩孩”的目標人群高達9000萬育齡婦女，其中35歲以上的占60%。另據調查，2012年我國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師，遠低于美國的1.46位。因此，盡管想生兩孩，但很多人卻不敢“任性”：她們擔心無法再生育，擔心產科、兒科資源不足。

　　“這給目前的產科帶來巨大壓力。”中國婦幼保健協會秘書長于小千說，高齡產婦增加了出生缺陷的概率，對產科技術提出了新的要求，而且頭胎剖宮產婦女的疤痕子宮再孕大大增加了生產風險。

　　他強調，全面兩孩政策的實施對頭胎順產要求增大，而優(yōu)秀的助產士可以降低發(fā)生剖宮產的概率?！暗牵覈两駴]有建立起一個完整的助產士體系，助產士的工作大多是由護士完成的。目前，僅有協和醫(yī)學院等8所院校在2015年開始招收助產士專業(yè)本科生?！?/span>

　　于小千指出，兒科醫(yī)師和兒童用藥緊缺的現狀不容忽視，從根本上改善兒科醫(yī)師待遇、發(fā)揮推拿等中醫(yī)適宜技術的作用，或可在一定程度上改善這種情況。

　　對此，國家衛(wèi)計委相關負責人表示，將加強產科和兒科緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)和使用。在有條件的高校探索開設兒科專業(yè)，開展大學本科助產相關專業(yè)招生培養(yǎng)工作。在住院醫(yī)師規(guī)范化中加大兒科等緊缺專業(yè)招收規(guī)模。開展助產士、兒科醫(yī)師轉崗培訓。建立助產士、產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師等緊缺人才的激勵機制。

　　擔心：再生育的后顧之憂如何解

　　除了保障，很多女性擔憂生育兩孩會給她們的職業(yè)發(fā)展帶來影響，孩子的照料是整個家庭不得不考慮的問題。

　　“女性因為生育而遭受歧視是一個不能忽視的社會問題。以前只生一個，單位還能接受，現在要生兩個，會不會有影響？”翟振武認為，全面兩孩政策要實施好，必須解除女性再生育的后顧之憂，而這還需要更多的社會支持。目前，很多地方已開始探索延長產假。

　　南開大學經濟學院人口與發(fā)展研究所教授李建民認為，比延長產假更迫切的，是針對兒童照料的社會服務機構亟須發(fā)展和得到支持。“3歲以上的孩子可以在幼兒園得到照料，3歲以下的孩子呢？目前社會支持很少。”他說，我國很早以前就有保育院等兒童照料機構，但并不普及。

　　《決定》指出，我國將根據生育服務需求和人口變動情況，合理配置兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，引導和鼓勵社會力量舉辦普惠性托兒所和幼兒園等服務機構。

　　“我們將實施‘新家庭計劃’項目，增強社區(qū)幼兒照料、托老日間照料等服務?！眹倚l(wèi)計委相關負責人表示，還將加強執(zhí)法監(jiān)督，保障女性就業(yè)、休假等合法權益。（光明日報記者 金振婭 陳海波）