第九章 社會保險經(jīng)辦

   本章規(guī)定了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)體系的設立原則、基本職責等。

    第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會保險行政部門和機構(gòu)編制管理機關批準，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設立分支機構(gòu)和服務網(wǎng)點。
    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。
    【釋義】本條是對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設置和經(jīng)費保障的規(guī)定。
    一、統(tǒng)籌地區(qū)設立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)
    1.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)
    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，是指具有法定授權(quán)、實施社會保險服務管理的職能機構(gòu)，是社會保險經(jīng)辦的主體。目前，我國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)基本上是按行政區(qū)劃設立的。在中央一級，人力資源和社會保障部下設社會保險事業(yè)管理中心，依據(jù)、法規(guī)授權(quán)和受部委托，組織擬定全國社會保險管理服務工作總體規(guī)劃和實施方案，綜合管理、指導地方社會保險管理服務工作；在地方，各省、自治區(qū)、直轄市以及地市、區(qū)縣三級地方政府分別設立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，負責具體執(zhí)行社會保險，經(jīng)辦社會保險事務，管理社會保險基金，為參保人員提供政策咨詢、權(quán)益記錄查詢和其他社會保險公共服務。
經(jīng)過多年的改革建設，目前，我國社會保險經(jīng)辦服務體系已初步建成以各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為主干、以社會服務機構(gòu)為依托、以市場服務機構(gòu)為輔助、以社區(qū)服務為基層平臺、以網(wǎng)絡通訊服務為基礎平臺、以信息化手段為基本技術(shù)支撐的服務網(wǎng)絡。從中央到省、市、縣四級政府的社會保障職能部門均設有社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，形成了一個覆蓋全國的分層設置分級管理的經(jīng)辦組織系統(tǒng)。
    2.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的設立原則
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的設置應從能夠為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務的需要出發(fā)，統(tǒng)籌考慮社會保險各險種基金統(tǒng)籌層次、社會保險經(jīng)辦業(yè)務需要以及機構(gòu)編制等多方面的因素。出于增強基金互濟功能，消除人員跨地區(qū)流動障礙的考慮，社會保險法已經(jīng)明確基本基金逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，具體時間、步驟由國務院規(guī)定。而按照統(tǒng)籌層次設立經(jīng)辦機構(gòu)，在本統(tǒng)籌地區(qū)設立分支機構(gòu)，可以減少管理環(huán)節(jié)和管理層次，實現(xiàn)集中管理，有利于降低基金分散管理的風險，提高管理水平。從社會保險經(jīng)辦業(yè)務需要看，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應盡量向基層延伸，在社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立服務網(wǎng)點，可以方便廣大參保個人和參保單位享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務。
    二、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費由同級財政予以保障
    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)是服務型政府的職能部門，在今后社會保障工作任務不斷增加、社會保險經(jīng)辦業(yè)務不斷擴展的情況下，財政部門應對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費予以保障。
    1.社會保險機構(gòu)經(jīng)辦費用的構(gòu)成
    根據(jù)本條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦的費用主要有工作人員經(jīng)費、經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用和管理費用。其中，工作人員經(jīng)費是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)用于人員方面的經(jīng)費開支，包括工資、補助、職工福利費、離退休人員經(jīng)費等。工作人員經(jīng)費應根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的編制人數(shù)，參照本地行政事業(yè)單位經(jīng)費開支標準核定；職工的各種獎金、津貼、補助，以及其他福利待遇，應按國家有關規(guī)定執(zhí)行，不得自行制定或擅自提高標準。經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用和管理費用包括社會保險經(jīng)辦機構(gòu)用于經(jīng)辦業(yè)務活動所需的公務費、設備購置費、修繕費、業(yè)務費等。其中，公務費是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的辦公費、會議費、水電費、郵電費、差旅費、公用取暖費等費用；設備購置費是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)用于購置不夠基本建設投資額度，按固定資產(chǎn)管理的辦公用一般公用設備、車輛等的購置費；修繕費是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)用于租賃辦公用房、維修公用房屋、建筑物及附屬設備所需的費用；業(yè)務費是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為完成業(yè)務工作所需的消耗性費用開支和購置的低值易耗品。
    2.社會保險經(jīng)辦費用由同級財政予以保障
    同級財政，是指設立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的統(tǒng)籌地區(qū)的財政。本著事權(quán)與財權(quán)相統(tǒng)一的原則，地方社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔本地區(qū)的社會保險經(jīng)辦工作，其工作人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用、管理費用，原則上應由同級財政予以保障。

    第七十三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理制度。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當按時足額支付社會保險待遇。
    【釋義】本條是關于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立的管理制度和履行待遇發(fā)放的義務的規(guī)定。
    一、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立的基本管理制度
    1.建立健全業(yè)務管理制度
    社會保險經(jīng)辦業(yè)務管理制度是從事經(jīng)辦業(yè)務管理工作應遵循的基本規(guī)則。建立健全社會保險業(yè)務規(guī)程，是社會保險管理服務重要的基礎性工作，對規(guī)范社會保險管理服務的行為，提高工作效率和服務質(zhì)量，加快推進社會保險管理服務規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設具有重要意義。1997年，為了規(guī)范全國各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務工作程序，部印發(fā)了《社會保險業(yè)務管理程序》，這是在全國范圍內(nèi)頒布的第一個社會保險經(jīng)辦規(guī)程，為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)范化的業(yè)務程序?qū)Ω黜椛鐣ｋU基金收支進行管理，增強內(nèi)部制約機制，提高工作效率，進而在全社會樹立良好形象，奠定了堅實的基礎。為加強社會保險業(yè)務管理，規(guī)范和統(tǒng)一社會保險業(yè)務操作程序，勞動保障部分別印發(fā)了《城鎮(zhèn)職工基本保險業(yè)務管理規(guī)定》（勞社部函［2000］4號）、《基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務規(guī)程（試行）》（勞社險中心函［2003］38號）、《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務規(guī)程（試行）》（勞社廳發(fā)［2004］6號）、《優(yōu)化失業(yè)保險經(jīng)辦業(yè)務流程指南》（勞社廳發(fā)［2006］24號）和《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務工作的意見》（勞社部發(fā)［2007］34號）。2009年，人力資源社會保障部頒布了《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（人社部發(fā)［2009］161號）和《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會保障部令第3號）等業(yè)務管理規(guī)定。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照相關文件要求，結(jié)合本地實際工作需要，科學設置崗位，合理調(diào)配人員，明確工作職責，建立考核制度，逐步規(guī)范、統(tǒng)一和完善了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險和工傷保險的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財務管理、稽核監(jiān)督，以及個人賬戶管理等各個環(huán)節(jié)的業(yè)務操作規(guī)程，確保了業(yè)務經(jīng)辦工作的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。
    2.建立健全財務管理制度
    社會保險基金財務管理制度是從事基金財務管理工作應遵循的基本規(guī)則，是監(jiān)督和檢查基金財務管理工作的依據(jù)。因此，要有效地進行社會保險基金的財務管理工作，必須首先建立和健全財務管理制度。
    財務管理制度從整體上可以分為兩大類，一類是通用制度，主要是相關的法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家有關的經(jīng)濟政策和社會政策所確定的財務管理規(guī)則，這些規(guī)則往往是具有普遍的規(guī)范意義的；第二類是專門制度，主要是有關社會保險基金財務管理的專門的、具體的規(guī)定，這些規(guī)定因其使用范圍小且較為具體，因而往往是由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在其權(quán)限范圍內(nèi)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策等做出進一步的規(guī)定。社會保險基金財務管理制度通常包括以下幾類具體制度：基金會計核算制度、基金財會檔案制度、基金財會人員崗位責任制、基金審計制度、內(nèi)部控制制度等。
    3.建立健全安全和風險管理制度
    建立社會保險安全和風險管理制度，是確保社會保險基金安全的需要。1999年，國務院頒布《社會保險費征繳暫行條例》，規(guī)定社會保險基金收支兩條線管理。同年6月，《社會保險基金會計制度》和《社會保險基金財務制度》的頒布，進一步規(guī)范了社會保險基金征繳、支付、預算、決算等行為，確保了社會保險基金安全穩(wěn)健運行。為了進一步規(guī)范基金管理，防范運行風險，2007年，勞動保障部印發(fā)了《社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》（勞社部發(fā)［2007］2號）。各地按照要求，完善財務管理制度，優(yōu)化操作流程，建立崗位之間、業(yè)務環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督、相互制衡的機制。為促進社會保險基金的安全完整，勞動保障部于2007年下發(fā)了《關于建立社會保險信息披露制度的指導意見》（勞社部發(fā)［2007］19號）。信息披露公開的實施，有效地保障了參保人員的社會保障知情權(quán)，為開展社會監(jiān)督創(chuàng)造了必要條件。2009年，人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心對各部門、各崗位、各項業(yè)務環(huán)節(jié)的制度執(zhí)行情況和流程操作情況進行了全面的監(jiān)督檢查，努力從制度上制約套取、挪用、貪污社會保險基金行為的發(fā)生。
    二、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當按時足額支付社會保險待遇
    1.社會保險待遇應當由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放
    讓勞動者“老有所養(yǎng)”是基本養(yǎng)老保險制度建設的根本目的。在實行企業(yè)養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌之前，退休人員基本由企業(yè)發(fā)放，勞動保障部門主要負責對企業(yè)工資和福利發(fā)放的指導和監(jiān)督。1984年起建立養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌制度后，多數(shù)地區(qū)養(yǎng)老保險費實行差額繳撥，退休金仍由企業(yè)代發(fā)。1998年6月，《中共中央、國務院關于做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再工作的通知》（中發(fā)［1998］10號）明確提出由“差額繳撥”改為“全額征繳”，著力推進企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作。2000年，勞動保障部下發(fā)《關于加快實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放的通知》（勞社部發(fā)［2000］9號），實行“養(yǎng)老金社會化發(fā)放”，從體制和機制上確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金不再發(fā)生新的拖欠。
    2.社會保險待遇應當按時足額支付
    所謂“按時”是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當按照法律規(guī)定的時間支付社會保險待遇?！白泐~”是指滿額，不得扣減。根據(jù)權(quán)利義務對應的原則，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應按有關規(guī)定對社會保險待遇申請人的資格進行審定，計算申請人應該享受的待遇，按規(guī)定通過必要的方式將社會保險待遇及時足額地發(fā)放給社會保險待遇享受人。1998年，《中共中央、國務院關于做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知》，明確提出“要確保離退休人員的基本生活，保證按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，不得發(fā)生新的拖欠，對過去拖欠的應逐步予以補發(fā)”。加強對困難地區(qū)和特殊人群的直接監(jiān)控和重點督導，保證各項社會保險待遇按時按規(guī)定支付，嚴防發(fā)生違規(guī)支付事件。在確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放的同時，各地還應采取積極措施，確?；踞t(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險各項待遇按時按規(guī)定支付與結(jié)算。部分統(tǒng)籌地區(qū)還建立了工傷保險儲備金，用于確保重大事故的工傷保險待遇支付。

    第七十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過業(yè)務經(jīng)辦、統(tǒng)計、調(diào)查獲取社會保險工作所需的數(shù)據(jù)，有關單位和個人應當及時、如實提供。
    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。
    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送本人。
用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關服務。
    【釋義】本條是對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和參保對象在社會保險數(shù)據(jù)收集和運用中雙方權(quán)利和義務的規(guī)定。
    一、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)通過社會保險經(jīng)辦、統(tǒng)計、調(diào)查獲取社會保險工作所需的數(shù)據(jù)，有關單位和個人應當及時、如實提供
    1.社會保險經(jīng)辦、統(tǒng)計、調(diào)查是獲取信息的主要渠道
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當在經(jīng)辦過程中積累有關社會保險的基本信息。社會保險統(tǒng)計是獲取社會保險信息的專門辦法，具有收集信息、分析信息、提供信息、咨詢服務、監(jiān)督管理、決策支持、科學預測等方面的作用。它將統(tǒng)計的基本原理和方法應用于社會保險領域，通過對社會保險中存在的數(shù)量關系進行研究和分析，反映社會保險活動的內(nèi)在規(guī)律，為國家制定社會保險政策提供支撐。
    為了保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、可靠、有據(jù)可依，按照《統(tǒng)計法》的要求，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)都要建立統(tǒng)計臺賬，依據(jù)統(tǒng)計臺賬生成統(tǒng)計報表，使統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)“有據(jù)可依”。社會保險統(tǒng)計流程是：社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在經(jīng)辦業(yè)務的過程中，建立起準確詳盡的業(yè)務臺賬，將業(yè)務臺賬按照統(tǒng)計報表的要求歸集整理形成統(tǒng)計臺賬，由統(tǒng)計臺賬生成統(tǒng)計報表。
    2.有關單位和個人應當及時、如實提供相關情況
    國家機關、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織等參保單位以及個體工商戶和個人在辦理社會保險業(yè)務的過程中，必須依照《統(tǒng)計法》和國家有關規(guī)定，真實、準確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料，如果拒絕提供統(tǒng)計資料或者經(jīng)催報后仍未按時提供統(tǒng)計資料的；提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料的；拒絕答復或者不如實答復統(tǒng)計檢查查詢書的；拒絕、阻礙統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計檢查的；轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄或者拒絕提供原始記錄和憑證、統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計調(diào)查表及其他相關證明和資料的，可予以相應處分。
    二、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立社會保險業(yè)務檔案，記錄數(shù)據(jù)，并妥善保管
    社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理社會保險業(yè)務過程中，將直接形成具有保存和利用價值的相關資料，這些資料是參保單位和個人權(quán)益的真實記錄，是確定參保個人享受社會保險待遇的重要依據(jù)。因此，基于對參保對象權(quán)益的保護，本法規(guī)定社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時為參保對象建立社會保險業(yè)務檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。2009年7月23日，人力資源社會保障部和國家檔案局聯(lián)合下發(fā)了《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源社會保障部令第3號），為規(guī)范社會保險業(yè)務檔案管理提供了重要依據(jù)。
    隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，從業(yè)人員的流動性日趨增強，參保人員會隨著就業(yè)地點和就業(yè)單位的變動而發(fā)生參保信息的變動，而各項社會保險的繳費情況也會經(jīng)常依據(jù)參保人員的工資增減而發(fā)生相應變化，特別是醫(yī)療保險等項目還會經(jīng)常發(fā)生支付等情況，這些變化情況都要在其社會保險檔案中形成相應的記錄。社會保險業(yè)務檔案中不僅要有參保對象完整的參保信息、準確的繳費記錄等社會保險資料，還要有參保對象享受待遇時申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。這些資料一旦形成，就必須按社會保險業(yè)務檔案的歸檔要求整理歸檔，并妥善保管。社會保險業(yè)務檔案是重要的民生檔案，關系到每一個參保對象的切身利益，不能有絲毫差錯。
    三、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送本人
    本法規(guī)定社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要依法為參保對象及時、完整、準確地辦理參保繳費記錄，包括參加社會保險的個人繳費情況和用人單位為其繳費情況。參保對象要求辦理社會保險業(yè)務，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能拒絕辦理，也不能無理由延期辦理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保對象辦理的各項社會保險業(yè)務必須做到資料完整、準確無誤。
    本法規(guī)定社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要依法為參保對象核定享受社會保險待遇等權(quán)益記錄。這些記錄是參保對象參加社會保險的原始憑證，與參保對象的實際情況有沒有出入，必須得到參保對象的認同。因此，本法同時又規(guī)定了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送本人審核。
    四、參保單位和個人有權(quán)查詢本單位或本人信息，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)咨詢情況
    檔案作為人類社會實踐活動的歷史記錄，蘊含大量的原始具體材料，有著廣泛的社會作用。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保對象建立的社會保險業(yè)務檔案同樣具有一定的社會作用，即社會保險經(jīng)辦機構(gòu)檔案工作者可將所收藏保管的社會保險業(yè)務檔案信息資源，通過多種途徑、形式、渠道和方法開發(fā)、傳遞檔案信息，為檔案利用者提供服務，滿足社會需求。目前，社會保險業(yè)務檔案的服務對象主要是參保單位、參保個人和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部工作人員。因此，本法規(guī)定參保對象即用人單位和個人有權(quán)依法免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能拒絕參保對象要求提供相關權(quán)益記錄的合法訴求。參保對象在查詢過程中如發(fā)現(xiàn)差錯，可及時查找原因并依法要求經(jīng)辦機構(gòu)進行更正。同時本法還要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關服務，主動宣傳社會保險政策，積極與參保對象進行溝通，化解參保過程中不必要的矛盾。

    第七十五條 全國社會保險信息系統(tǒng)按照國家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級以上人民政府按照分級負責的原則共同建設。
    【釋義】本條是關于全國社會保險信息系統(tǒng)建設的規(guī)定。
    一、社會保險信息化的概念、意義和作用
    1.社會保險信息化的概念
    社會保險信息化是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)憑借現(xiàn)代電子信息技術(shù)手段，通過開發(fā)和利用社會保險信息資源，優(yōu)化和提高社會保險經(jīng)辦業(yè)務流程和管理服務水平的工作過程，是社會保險經(jīng)辦管理服務的技術(shù)支撐。
    社會保險經(jīng)辦信息化，是整個社會保險經(jīng)辦體系的技術(shù)支撐，它涉及社會保險經(jīng)辦管理的各個層面，貫穿于社會保險經(jīng)辦工作的各個環(huán)節(jié)。社會保險信息化建設、管理和應用工作的開展是以滿足社會保險業(yè)務經(jīng)辦需求和提升管理服務能力為核心內(nèi)容。
    2.社會保險信息化的意義和作用
    第一，規(guī)范經(jīng)辦行為。社會保險制度運行需要技術(shù)手段支持，而技術(shù)手段的應用反過來也促進業(yè)務經(jīng)辦規(guī)范化。業(yè)務管理信息系統(tǒng)的開發(fā)建設是以系統(tǒng)論的科學方法對各管理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，在制定出規(guī)范的業(yè)務管理流程的基礎上，計算機系統(tǒng)能夠?qū)I(yè)務實行嚴謹科學、規(guī)范高效的管理。具體表現(xiàn)在：（1）優(yōu)化業(yè)務流程。對處理環(huán)節(jié)相一致的業(yè)務進行合并，以減少不必要的重復勞動，提高工作效率和服務質(zhì)量。（2）規(guī)范辦事程序。對各類業(yè)務的辦事程序制定明確的秩序，各個環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互制約，不會因人而異、因事而異。（3）規(guī)范管理權(quán)限。對所有操作人員的崗位職責和業(yè)務管理范圍、操作權(quán)限都有嚴格的規(guī)定。同時，系統(tǒng)對每個人的操作情況都有詳細的記錄，可以進行事后監(jiān)督，從而為監(jiān)督管理提供了有效的手段。
    第二，提高工作效率。社會保險經(jīng)辦管理圍繞管理展開，包括基金征繳、個人賬戶管理、社會保險待遇核定發(fā)放、醫(yī)療費用結(jié)算和財務管理等，數(shù)據(jù)量大、計算復雜、實效和安全性要求高、信息存儲時間長，依靠人工處理無法滿足需要，必須使用計算機管理信息系統(tǒng)，并做到數(shù)據(jù)異地備份，才能圓滿完成基金的管理任務。
    第三，增加管理透明度和決策的科學性。實行信息化管理服務，參保人員可以通過網(wǎng)絡辦理業(yè)務和查詢政策、了解個人賬戶管理情況等，使社會保險經(jīng)辦置于社會公眾的監(jiān)督之下。此外，通過計算機管理信息系統(tǒng)對各項社會保險基金的收支平衡、費率調(diào)整、基金調(diào)劑等情況進行測算，很容易對多種方案進行比較分析，從而實現(xiàn)準確測算、科學決策。
    第四，有利于發(fā)揮社會保險體系的整體效益。社會保險體系是一個龐大的系統(tǒng)工程，其管理的信息包括參保信息、社會保險項目基礎數(shù)據(jù)及待遇支付情況。如果將這些信息分開管理，勢必增大管理成本，給參保人員待遇的享受和基金管理帶來不利影響。而依靠信息技術(shù)的支持，通過信息系統(tǒng)將各類信息有機地組織在一起，實現(xiàn)信息共享，既可以節(jié)約資源，又可以充分發(fā)揮社會保險體系的整體效益。
    二、社會保險信息系統(tǒng)由國家統(tǒng)一規(guī)劃
    1.社會保險信息系統(tǒng)的內(nèi)容
    社會保險信息化建設的主要內(nèi)容就是將信息技術(shù)與社會保險經(jīng)辦業(yè)務相結(jié)合，建設社會保險管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)是我國政府管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分，由數(shù)據(jù)庫、計算機、通訊網(wǎng)絡等硬件設備和相應的管理軟件，以及各種專業(yè)技術(shù)人員（包括系統(tǒng)分析人員、程序編制人員、數(shù)據(jù)庫管理人員等）所組成。信息來源于各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動者個人和基層單位。通過對社會保險及相關數(shù)據(jù)的采集、加工、處理，形成多種有用的信息，提供給各級社會保險部門的決策者、管理人員和社會公眾，以滿足不同層次、不同部門的信息需求，達到信息共享，實現(xiàn)信息資源的有效利用。更為重要的是，社會保險信息系統(tǒng)不僅已經(jīng)成為社會保險業(yè)務經(jīng)辦的基礎工具，也日益成為社會保險信息資源管理的重要手段。
    2.社會保險信息系統(tǒng)由國家統(tǒng)一規(guī)劃
目前，我國社會保險信息系統(tǒng)簡稱為“金保工程”，指在政務統(tǒng)一網(wǎng)絡平臺上，以中央—省—市三級網(wǎng)絡為依托，支持人力資源社會保障業(yè)務經(jīng)辦、公共服務、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應用，覆蓋全國的統(tǒng)一的人力資源社會保障電子政務工程。
“金保工程”的總體目標有兩方面：
    一是建立一個中心，組建三級網(wǎng)絡。全國社會保險信息網(wǎng)絡采用城市—省級—中央三級構(gòu)架，城市、省級社會保險數(shù)據(jù)庫要覆蓋整個轄區(qū)內(nèi)全部參保單位與個人的數(shù)據(jù)，要建立標準統(tǒng)一的集中式資源數(shù)據(jù)庫。各險種信息系統(tǒng)分別建設的，要按照統(tǒng)一標準在城市數(shù)據(jù)中心進行整合，建立城市集中式資源數(shù)據(jù)庫。從安全、效率角度考慮，城市、省級數(shù)據(jù)中心應分別設立三個工作區(qū)及相關數(shù)據(jù)庫，即分別為生產(chǎn)區(qū)（社會保險業(yè)務數(shù)據(jù)）、交換區(qū)（交換與共享數(shù)據(jù)）和決策區(qū)（宏觀分析數(shù)據(jù)）。初步設計交換區(qū)存儲數(shù)據(jù)主要包括：宏觀決策用交換庫、異地領取養(yǎng)老金人員數(shù)據(jù)庫、在職人員社會保險關系轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)庫、基金管理數(shù)據(jù)庫和公共服務數(shù)據(jù)庫。
    二是建設兩個系統(tǒng)，實現(xiàn)四大功能。利用信息技術(shù)，整合和優(yōu)化業(yè)務處理模式，建立社會保險和勞動力市場兩個應用系統(tǒng)。具備業(yè)務經(jīng)辦、公共服務、基金監(jiān)管和宏觀決策四大功能。
   “金保工程”的建設內(nèi)容包括六個方面：
    一是網(wǎng)絡系統(tǒng)。建設局域網(wǎng)絡系統(tǒng)；依托國家電子政務網(wǎng)絡統(tǒng)一平臺／公共通信網(wǎng)絡平臺，建立聯(lián)接各地市人力資源社會保障部門的省級廣域網(wǎng)絡系統(tǒng)，并上聯(lián)至人力資源和社會保障部；與相關部門建立網(wǎng)絡連接實現(xiàn)信息交換和共享；與互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)連接。
    二是數(shù)據(jù)系統(tǒng)。在省、市兩級數(shù)據(jù)中心設立生產(chǎn)區(qū)、交換區(qū)和決策區(qū)幾個不同的邏輯工作區(qū)，分別建設不同功能的數(shù)據(jù)庫，包括支持本地業(yè)務經(jīng)辦的生產(chǎn)區(qū)數(shù)據(jù)庫、支持各類信息交換與共享的交換區(qū)數(shù)據(jù)庫、支持本地宏觀決策的決策數(shù)據(jù)庫等；在部級數(shù)據(jù)中心設立交換區(qū)和決策區(qū)兩個不同的邏輯工作區(qū)，分別建設支持各類信息交換與共享的交換區(qū)數(shù)據(jù)庫、支持部級宏觀決策的決策數(shù)據(jù)庫。
    三是應用系統(tǒng)。建設業(yè)務管理系統(tǒng)、公共服務系統(tǒng)、基金監(jiān)管系統(tǒng)、宏觀決策系統(tǒng)，建立規(guī)范的業(yè)務管理體系、嚴密的基金監(jiān)督體系、完善的社會化服務體系和科學的宏觀管理體系，實現(xiàn)與橫向部門的信息交換。
    四是安全系統(tǒng)。按照全國統(tǒng)一建設要求，建立完整的安全防護體系，全方位、多層次地實現(xiàn)社會保險管理信息系統(tǒng)的安全保障。
    五是設備與軟件配置。包括部、省市級數(shù)據(jù)中心機房、網(wǎng)絡安全設備和軟件、計算機相關設備和系統(tǒng)軟件、視頻會議系統(tǒng)、容災備份系統(tǒng)設備等建設內(nèi)容。
    六是土建及配套工程。建設省市級數(shù)據(jù)中心機房，包括放置計算機設備、網(wǎng)絡設備的主機房和各種輔助用房。
    三、社會保險信息系統(tǒng)由縣級以上人民政府按照分級負責的原則共同建設
    金保工程建設要按照“完整、正確、統(tǒng)一、及時、安全”和“數(shù)據(jù)向上集中、服務向下延伸”原則和要求進行。
    1.統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一指導，分步實施、分級負擔、分級管理，網(wǎng)絡互聯(lián)、信息共享。按照全國總體規(guī)劃要求和設計方案開展本地社會保險管理信息系統(tǒng)建設，執(zhí)行全國統(tǒng)一標準，并在新建系統(tǒng)和系統(tǒng)升級時使用全國統(tǒng)一軟件。按事權(quán)、財權(quán)分級管理的原則，建設所需資金由本地市政府（或縣級以上人民政府）負擔。
    2.縱向建設、橫向?qū)?。各級人力資源和社會保障部門共同建設社會保險管理信息系統(tǒng)，確保信息系統(tǒng)的獨立性與完整性，并與地稅、財政、衛(wèi)生、民政、銀行等其他相關部門在各級節(jié)點橫向完成信息交換與共享。
    3.系統(tǒng)設計一體化。將各級和全部社會保險業(yè)務統(tǒng)一納入社會保險管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)建設要統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準（指標體系和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)）、安全標準和網(wǎng)絡接口標準，并形成統(tǒng)一的核心應用軟件，同時兼顧地方特殊性。
    4.資源數(shù)據(jù)庫主要建在地級及以上城市。
    5.經(jīng)濟性。避免重復建設和力爭節(jié)約，對現(xiàn)有的社會保險管理信息系統(tǒng)要充分利用、發(fā)揮效益，對新建系統(tǒng)要科學論證，硬件設備通過政府招標形式購置。
    6.適用性。按照經(jīng)濟實用、成熟先進、持續(xù)穩(wěn)定的要求，確定信息系統(tǒng)建設的規(guī)模和軟硬件檔次。
    7.可擴展性。社會保險管理信息系統(tǒng)建設要立足于現(xiàn)行社會保險政策和管理體制，同時為將來社會保險改革和業(yè)務發(fā)展留有余地。
    8.安全性。利用國家有關的信息安全平臺，結(jié)合自身的安全體系建設，充分保證系統(tǒng)、網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)的安全，以確?；鸬陌踩?。