和社會保障部令第13號

    《社會保險行政爭議處理辦法》已于2001年5月8日經(jīng)勞動和社會保障部部務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

                                           部長 張左己

                                       二○○一年五月二十七日

                    社會保險行政爭議處理辦法

     第一條 為妥善處理社會保險行政爭議，維護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，保障和監(jiān)督社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）依法行使職權(quán)，根據(jù)勞動法、行政復(fù)議法及有關(guān)、行政法規(guī)，制定本辦法。

    第二條 本辦法所稱的社會保險行政爭議，是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律 、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會保險事務(wù)過程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議。

    本辦法所稱的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，是指法律、法規(guī)授權(quán)的勞動保障行政部門所屬的專門辦理養(yǎng)老保險、保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等社會保險事務(wù)的工作機(jī)構(gòu)。

    第三條 公民、法人或者其他組織認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者勞動保障行政部門申請社會保險行政爭議處理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者勞動保障行政部門處理社會保險行政爭議適用本辦法。

    第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動保障行政部門的法制工作機(jī)構(gòu)或者負(fù)責(zé)法制工作的機(jī)構(gòu)為本單位的社會保險行政爭議處理機(jī)構(gòu)（以下簡稱保險爭議處理機(jī)構(gòu)），具體負(fù)責(zé)社會保險行政爭議的處理工作。

    第五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動保障行政部門分別采用復(fù)查和行政復(fù)議的方式處理社會保險行政爭議。

    第六條 有下列情形之一的，公民、法人或者其他組織可以申請行政復(fù)議：

    （一）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社會保險登記、變更或者注銷手續(xù)的；

    （二）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定審核社會保險繳費基數(shù)的；

    （三）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定記錄社會保險費繳費情況或者拒絕其查詢繳費記錄的；

    （四）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違法收取費用或者違法要求履行義務(wù)的；

    （五）對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其社會保險待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議的；

    （六）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法支付其社會保險待遇或者對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止其享受社會保險待遇有異議的；

    （七）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其調(diào)整社會保險待遇的；

    （八）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移或者接續(xù)手續(xù)的；

    （九）認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的；

    屬于前款第（二）、（五）、（六）、（七）項情形之一的，公民、法人或者其他組織可以直接向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議，也可以先向作出該具體行政行為的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查，對復(fù)查決定不服，再向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。

    第七條 公民、法人或者其他組織認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為所依據(jù)的除法律、法規(guī)、規(guī)章和國務(wù)院文件以外的其他規(guī)范性文件不合法，在對具體行政行為申請行政復(fù)議時,可以向勞動保障行政部門一并提出對該規(guī)范性文件的審查申請。

    第八條 公民、法人或者其他組織對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的具體行政行為不服，可以向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。

    第九條 申請人認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起６０日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查或者向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。

    申請人與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的屬于人民法院受案范圍的行政案件,申請人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。

    第十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出具體行政行為時，未告知申請人有權(quán)申請行政復(fù)議或者行政復(fù)議申請期限的 ；行政復(fù)議申請期限從申請人知道行政復(fù)議權(quán)或者行政復(fù)議申請期限之日起計算，但最長不得超過二年。

    因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請期限的,申請期限自障礙消除之日起繼續(xù)計算。

    第十一條 申請人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查或者向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議 ，一般應(yīng)當(dāng)以書面形式提出，也可以口頭提出。口頭提出的，接到申請的保險爭議處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場記錄申請人的基本情況、請求事項、主要事實和理由、申請時間等事項，并由申請人簽字或者蓋章。

    勞動保障行政部門的其他工作機(jī)構(gòu)接到以書面形式提出的行政復(fù)議申請的，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)送本部門的保險爭議處理機(jī)構(gòu)。

    第十二條 申請人向作出該具體行政行為的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查的,該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定其內(nèi)部專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理，并應(yīng)當(dāng)自接到復(fù)查申請之日起２０日內(nèi)作出維持或者改變該具體行政行為的復(fù)查決定。決定改變的，應(yīng)當(dāng)重新作出新的具體行政行為。

    經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的復(fù)查決定應(yīng)當(dāng)采用書面形式。

    第十三條 申請人對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的復(fù)查決定不服，或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逾期未作出復(fù)查決定的,申請人可以向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。

    申請人在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)查該具體行政行為期間，向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議的，經(jīng)

辦機(jī)構(gòu)的復(fù)查程序終止。

    第十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)查期間，行政復(fù)議的申請期限中止,復(fù)查期限不計入行政復(fù)議申請期限。

    第十五條 勞動保障行政部門的保險爭議處理機(jī)構(gòu)接到行政復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)注明收到日期，并在５個工作日內(nèi)進(jìn)行審查，由勞動保障行政部門按照下列情況分別作出決定：

    （一）對符合法定受理條件，但不屬于本行政機(jī)關(guān)受理范圍的，應(yīng)當(dāng)告知申請人向有關(guān)機(jī)關(guān)提出；

    （二）對不符合法定受理條件的，應(yīng)當(dāng)作出不予受理決定，并制作行政復(fù)議不予受理決定書，送達(dá)申請人。該決定書中應(yīng)當(dāng)說明不予受理的理由。

    除前款規(guī)定外，行政復(fù)議申請自勞動保障行政部門的保險爭議處理機(jī)構(gòu)收到之日起即為受理，并制作行政復(fù)議受理通知書，送達(dá)申請人和被申請人。該通知中應(yīng)當(dāng)告知受理日期。

    本條規(guī)定的期限，從勞動保障行政部門的保險爭議處理機(jī)構(gòu)收到行政復(fù)議申請之日起計算；因行政復(fù)議申請書的主要內(nèi)容欠缺致使勞動保障行政部門難以作出決定而要求申請人補(bǔ)正有關(guān)材料的，從保險爭議處理機(jī)構(gòu)收到補(bǔ)正材料之日起計算。

    第十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出具體行政行為時，沒有制作或者沒有送達(dá)行政文書,申請人不服提起行政復(fù)議的，只要能證明具體行政行為存在，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法受理。

    第十七條 申請人認(rèn)為勞動保障行政部門無正當(dāng)理由不受理其行政復(fù)議申請的,可以向上級勞動保障行政部門申訴，上級勞動保障行政部門在審查后，作出以下處理決定：

    （一）申請人提出的行政復(fù)議申請符合法定受理條件的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令下級勞動保障行政部門予以受理；其中申請人不服的具體行政行為是依據(jù)勞動保障法律、法規(guī)、部門規(guī)章、本級以上人民政府制定的規(guī)章或者本行政機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件作出的，或者上級勞動保障行政部門認(rèn)為有必要直接受理的，可以直接受理；

    （二）上級勞動保障行政部門認(rèn)為下級勞動保障行政部門不予受理行為確屬有正當(dāng)理由，應(yīng)當(dāng)將審查結(jié)論告知申請人。

    第十八條 勞動保障行政部門的保險爭議處理機(jī)構(gòu)對已受理的社會保險行政爭議案件,應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起７個工作日內(nèi)，將申請書副本或者申請筆錄復(fù)印件和行政復(fù)議受理通知書送達(dá)被申請人。

    第十九條 被申請人應(yīng)當(dāng)自接到行政復(fù)議申請書副本或者申請筆錄復(fù)印件之日起１０日內(nèi)，提交答辯書，并提交作出該具體行政行為的證據(jù)、所依據(jù)的法律規(guī)范及其他有關(guān)材料。

    被申請人不提供或者無正當(dāng)理由逾期提供的，視為該具體行政行為沒有證據(jù)、依據(jù)。

    第二十條 申請人可以依法查閱被申請人提出的書面答辯、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。

    第二十一條 勞動保障行政部門處理社會保險行政爭議案件，原則上采用書面審查方式。必要時，可以向有關(guān)單位和個人調(diào)查了解情況，聽取申請人、被申請人和有關(guān)人員的意見，并制作筆錄。

    第二十二條 勞動保障行政部門處理社會保險行政爭議案件,以法律、法規(guī)、規(guī)章和依法制定的其他規(guī)范性文件為依據(jù)。

    第二十三條 勞動保障行政部門在依法向有關(guān)部門請示行政復(fù)議過程中所遇到的問題應(yīng)當(dāng)如何處理期間，行政復(fù)議中止。

    第二十四條 勞動保障行政部門在審查申請人一并提出的作出具體行政行為所依據(jù)的有關(guān)規(guī)定的合法性時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別作出以下處理：

    （一）該規(guī)定是由本行政機(jī)關(guān)制定的，應(yīng)當(dāng)在３０日內(nèi)對該規(guī)定依法作出處理結(jié)論；

    （二）該規(guī)定是由本行政機(jī)關(guān)以外的勞動保障行政部門制定的，應(yīng)當(dāng)在７個工作日內(nèi)將有關(guān)材料直接移送制定該規(guī)定的勞動保障行政部門，請其在６０日內(nèi)依法作出處理結(jié)論，并將處理結(jié)論告知移送的勞動保障行政部門。

    （三）該規(guī)定是由政府及其他工作部門制定的，應(yīng)當(dāng)在７個工作日內(nèi)按照法定程序轉(zhuǎn)送有權(quán)處理的國家機(jī)關(guān)依法處理。

    審查該規(guī)定期間，行政復(fù)議中止，勞動保障行政部門應(yīng)將有關(guān)中止情況通知申請人和被申請人。

    第二十五條 行政復(fù)議中止的情形結(jié)束后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)對該具體行政行為進(jìn)行審查，并將恢復(fù)行政復(fù)議審查的時間通知申請人和被申請人。

    第二十六條 申請人向勞動保障行政部門提出行政復(fù)議申請后,在勞動保障行政部門作出處理決定之前，撤回行政復(fù)議申請的，經(jīng)說明理由，勞動保障行政部門可以終止審理，并將有關(guān)情況記錄在案。

    第二十七條 勞動保障行政部門行政復(fù)議期間 ，被申請人變更或者撤銷原具體行政行為的，應(yīng)當(dāng)書面告知勞動保障行政部門和申請人。勞動保障行政部門可以終止對原具體行政行為的審查，并書面告知申請人和被申請人。

    申請人對被申請人變更或者重新作出的具體行政行為不服，向勞動保障行政部門提出行政復(fù)議申請的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

    第二十八條 勞動保障行政部門的保險爭議處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其組織審理的社會保險行政爭議案件提出處理建議 ,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審查同意或者重大案件經(jīng)本行政機(jī)關(guān)集體討論決定后，由本行政機(jī)關(guān)依法作出行政復(fù)議決定。

    第二十九條 勞動保障行政部門作出行政復(fù)議決定,應(yīng)當(dāng)制作行政復(fù)議決定書。行政復(fù)議決定書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

    （一）申請人的姓名、性別、年齡、工作單位、住址（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)）；

    （二）被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)；

    （三）申請人的復(fù)議請求和理由；

    （四）被申請人的答辯意見；

    （五）勞動保障行政部門認(rèn)定的事實、理由，適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和依法制定的其他規(guī)范性文件；

    （六）復(fù)議結(jié)論；

    （七）申請人不服復(fù)議決定向人民法院起訴的期限；

    （八）作出復(fù)議決定的年、月、日。

    行政復(fù)議決定書應(yīng)當(dāng)加蓋本行政機(jī)關(guān)的印章。

   第三十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)依照民事訴訟法有關(guān)送達(dá)的規(guī)定,將復(fù)查決定和行政復(fù)議文書送達(dá)申請人和被申請人。

    第三十一條 申請人對勞動保障行政部門作出的行政復(fù)議決定不服的,可以依法向人民法院提起行政訴訟。

    第三十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行生效的行政復(fù)議決定書 。拒不執(zhí)行或者故意拖延不執(zhí)行的，由直接主管該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動保障行政部門責(zé)令其限期履行，并按照人事管理權(quán)限對直接負(fù)責(zé)的主管人員給予行政處分，或者建議經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對有關(guān)人員給予行政處分。

    第三十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者勞動保障行政部門審查社會保險行政爭議案件,不得向申請人收取任何費用。

行政復(fù)議活動所需經(jīng)費，由本單位的行政經(jīng)費予以保障。

    第三十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。