關(guān)于將市少年兒童及大學(xué)保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)的通知

各區(qū)人民政府，市政府直屬各單位：

　　為保障未成年人及在校學(xué)生的身體健康，進(jìn)一步完善少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度，市政府決定將少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)。具體事項(xiàng)通知如下：

　　一、符合以下條件之一的少年兒童和大學(xué)生可參加《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

　?。ㄒ唬┍臼薪?jīng)、民政、人力資源和社會(huì)保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）（以下簡稱本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)）在冊的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童。

　?。ǘ┚哂斜臼袘艏?，在市外定居或就讀但未滿18周歲的少年兒童。

　?。ㄈ┍臼兄行W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的。

　?。ㄋ模┰诒臼懈黝惾罩破胀ǜ叩葘W(xué)校(包括民辦學(xué)校)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?！?中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制專科生、本科生、研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）。

　　二、符合參保條件的少年兒童和大學(xué)生繳費(fèi)按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。即月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%，其中0.6% 為基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、0.2%為地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)由少兒家庭繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩部分組成。

　　三、參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，按我市非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼，每人每年200元。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼由市財(cái)政統(tǒng)一撥付。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼按非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼發(fā)放辦法進(jìn)行發(fā)放。

　　四、市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年9月份統(tǒng)一辦理少年兒童和大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，征收當(dāng)年9月至次年8月的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　五、本市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及高校的在冊學(xué)生統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保手續(xù)；具有本市戶籍未入學(xué)、入園或在市外定居、就讀的未滿18周歲少年兒童，由其戶籍所在地的街道辦事處辦理參保手續(xù)。辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)由學(xué)?；蚪值擂k事處向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供居民戶口簿、計(jì)劃生育證明、用于繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的托收銀行賬戶存折等資料。

　　六、參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇。

　　本市戶籍的新生兒在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。入戶1個(gè)月以后辦理參保手續(xù)的，從申請當(dāng)月起繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　七、參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其門診治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記帳范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。

　　八、深圳戶籍的低保家庭少兒免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，免繳的費(fèi)用由福利彩票基金承擔(dān)。市民政局統(tǒng)一為低保家庭少兒辦理參保手續(xù)，辦理參保時(shí)應(yīng)提交參保人的居民戶口簿以及《最低生活保障救濟(jì)金領(lǐng)取證》等相關(guān)證明材料。

　　九、未能提供本市計(jì)劃生育證明的少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，財(cái)政不予補(bǔ)助，繳費(fèi)金額全部由其個(gè)人或家庭繳納。

　　十、本市高校、中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)積極協(xié)助配合完成少兒及大學(xué)生的參保工作，協(xié)助做好收集學(xué)生資料及社會(huì)保障卡的制作、發(fā)放工作。市機(jī)構(gòu)對其給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，該經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政納入市社保機(jī)構(gòu)部門預(yù)算。

　　十一、14周歲以下的參保人可就近選定本市一家社康中心或市內(nèi)二級及二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；年滿14周歲以上的參保人應(yīng)當(dāng)就近選定本市一家社康中心為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　參保人未按規(guī)定綁定醫(yī)院或社康中心的，不享受門診待遇。

　　十二、原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限合并計(jì)算。

　　十三、參保人的就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、監(jiān)管等按《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》執(zhí)行，另有規(guī)定的除外。

　　十四、2010年9月1日前已參加我市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，且在9月份參加了住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，其參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的期限可延長至9月30 日，其在9月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定享受待遇。

　　十五、 本通告自2010年9月1日起實(shí)施，有效期3年。《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（深府[2007]164號）、《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》（深府〔2009〕33號）即行廢止。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余基金并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金。（完）