跨省就醫(yī)直接結(jié)算 如何讓更多人受益？

央視財經(jīng)評論丨跨省就醫(yī)直接結(jié)算如何讓更多人受益?

推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，解除更多群眾異地住院報銷煩惱，8月22日國務(wù)院常務(wù)會議確定：

一是將外出農(nóng)民工和外來人員全部納入直接結(jié)算，采用“就醫(yī)地目錄、參保地確定報銷比例”模式，促進(jìn)人力資源自由流動；

二是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)放在基層，年底前確保每個縣級行政區(qū)至少有1家；

三是加快將所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家統(tǒng)一結(jié)算平臺，推動網(wǎng)上直接結(jié)算。

新舉措如何深入推進(jìn)？促進(jìn)人力資源自由流動釋放哪些新活力？23日晚，《央視財經(jīng)評論》邀請到中國社科院公共研究中心副主任王震以及央廣財經(jīng)評論員王冠做客演播室，深入解析。

跨省就醫(yī)直接結(jié)算為何要擴(kuò)圍？

王震：調(diào)查測算人均節(jié)約2000元左右往返報銷間接成本

中國社科院公共政策研究中心副主任王震：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算推進(jìn)速度加快，我們?nèi)ツ暝诒本┳隽藛柧碚{(diào)查，根據(jù)測算，大概人均節(jié)約往返報銷的間接成本在2000元左右。按照國家平臺累計實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算近60萬人，這樣估算下來節(jié)省的間接成本很可觀。

王冠：消除后顧之憂提振主力軍流動性

央廣財經(jīng)評論員王冠：從國務(wù)院常務(wù)會議確定的舉措來看，強(qiáng)調(diào)了將外出務(wù)工人員以及異地就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結(jié)算。從經(jīng)濟(jì)視角來看，主要是消除后顧之憂，提振勞動力主力軍的流動性。目前為止，外地務(wù)工農(nóng)民工以及其他創(chuàng)業(yè)人員保守估計在兩億人左右，這是勞動力人口的主力軍，這個人力資源能夠解除后顧之憂、進(jìn)一步盤活，對整個經(jīng)濟(jì)的效率提升會有很好的助推。

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為何重點(diǎn)放在基層？

國家醫(yī)療保障局表示，在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接的基礎(chǔ)上，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量繼續(xù)增加，2018年6月底達(dá)到10015家，比上月底增加528家。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍繼續(xù)擴(kuò)大，二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7575家，比上月底增加503家。

王震：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重基層更好服務(wù)百姓需求

中國社科院公共政策研究中心副主任王震：去年我到沿海一些省份調(diào)查，外來的農(nóng)民工，包括那些到城里去給自己孩子看小孩的老人，他們提出最大的需求就是：什么時候身邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接結(jié)算？不一定非要跑到大醫(yī)院去結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要考慮進(jìn)一步下沉到基層，在城里叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在一些農(nóng)村地區(qū)叫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過未來的努力實現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)全國一盤棋，這是我們未來要推進(jìn)的一個重要戰(zhàn)略目標(biāo)。

針對有觀點(diǎn)認(rèn)為的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求不斷釋放，是否會加劇部分城市醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)？

王震：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算不等于醫(yī)保全國“漫游” 強(qiáng)基層鼓勵百姓就近就醫(yī)

中國社科院公共政策研究中心副主任王震：通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：第一，這只是結(jié)算方式的改變，對于就醫(yī)選擇沒有明顯的影響，病人還是會根據(jù)自己的病情需求來選擇就醫(yī)的地方，而不是這個地方可以直接結(jié)算了，就跑到這里來；第二，醫(yī)保管理是有一定控制的，確實在本地看不了，需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員，要按照轉(zhuǎn)診規(guī)定提出轉(zhuǎn)診申請，由參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診的規(guī)定出具意見書等。這些舉措都是為了保證在異地就醫(yī)結(jié)算過程中促進(jìn)有序就醫(yī)。因此，深化醫(yī)改提出要強(qiáng)基層，鼓勵百姓就近就醫(yī)。

跨省就醫(yī)直接結(jié)算如何深入推進(jìn)?

王震：回應(yīng)農(nóng)民工群體的迫切需求將門診服務(wù)盡快納入直接結(jié)算

中國社科院公共政策研究中心副主任王震：隨著農(nóng)民工流動性越來越頻繁，對跨省異地就醫(yī)的需求量不斷增大。他們除了住院之外，對門診的需求也特別的迫切。我建議，下一步應(yīng)該盡快將門診服務(wù)納入直接結(jié)算當(dāng)中。

核心觀點(diǎn)：

王震：推動基本公共服務(wù)均等化適應(yīng)人口流動常態(tài)化

中國社科院公共政策研究中心副主任王震：對于這項工作，第一是百姓的期待，要適應(yīng)百姓的需求；第二是推動基本公共服務(wù)均等化非常好的一個渠道，非常好的途徑。適應(yīng)人口流動的常態(tài)化，我們的公共服務(wù)也要及時跟進(jìn)，更好服務(wù)百姓生活。

王冠：多措并舉讓人口紅利升級為人口活力

央廣財經(jīng)評論員王冠：從2012年開始，16歲到59歲的廣義勞動人口，每年是呈現(xiàn)遞減的趨勢。此次政策的出臺，能夠多措并舉讓人口紅利升級為人口活力。解決后顧之憂，多措并舉讓人員充分流動起來，這非常重要。