原標(biāo)題：今年少兒醫(yī)保由學(xué)校統(tǒng)一參保

無需計(jì)生證明可享

深圳網(wǎng)訊 新的學(xué)年度深圳少兒醫(yī)保已經(jīng)開始申報(bào)了！15日，記者從深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲悉，今年少兒醫(yī)保參保與往年有兩大不同：一是由學(xué)校統(tǒng)一參保、收費(fèi)；二是不再審核計(jì)劃生育證明。

市局相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，少兒醫(yī)保今年的參保和繳費(fèi)方式有重大變化，不再由家長單獨(dú)繳費(fèi)，改由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，并代收本年度保險(xiǎn)費(fèi)。家長將材料和費(fèi)用交給學(xué)校后由學(xué)校代繳，這種方式能夠保障每位孩子能按時(shí)、按期投保。

“與往年不同的是，今年不再審核計(jì)劃生育證明，只要符合條件的參保學(xué)生，都可享受450元/人的財(cái)政繳費(fèi)補(bǔ)貼，參保人實(shí)際繳費(fèi)268.08元。”該負(fù)責(zé)人介紹，將由學(xué)校一次性代收學(xué)生本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

記者了解到，參保申報(bào)時(shí)間截止至10月31日。申報(bào)對象主要包括：經(jīng)本市、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學(xué)校在冊學(xué)生和幼兒（以下簡稱學(xué)生）。其中非本市戶籍學(xué)生其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加二檔醫(yī)療保險(xiǎn)。

9月15日，深圳市社保局發(fā)布消息稱，今年少兒醫(yī)保不再需要計(jì)生證明即可享受補(bǔ)貼，享受補(bǔ)貼后參保人實(shí)際繳費(fèi)268.08元。

參保人實(shí)際繳費(fèi)268.08元

市社保局稱，今年少兒醫(yī)保參保與往年有兩大不同。其一，今年深圳在園在校生（含以往已參保學(xué)生），均由學(xué)校統(tǒng)一辦理參加少兒醫(yī)保手續(xù)，參保截止時(shí)間為10月31日。家長可根據(jù)學(xué)校要求提供相應(yīng)資料，及時(shí)為孩子參保。家長將材料和費(fèi)用交由學(xué)校后由學(xué)校代繳。其二，今年少兒醫(yī)保參保不再審核計(jì)劃生育證明。在園在校的學(xué)生，參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，將享受財(cái)政繳費(fèi)補(bǔ)貼，不再審核計(jì)劃生育證明，只要符合條件的參保學(xué)生，都可享受450元/人財(cái)政的繳費(fèi)補(bǔ)貼，參保人實(shí)際繳費(fèi)268.08元（深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月，即7480元×0.8%×12=718.08元）。

參保少兒大病門診最高報(bào)銷90%

按照規(guī)定，參保少兒及大學(xué)生在看普通門診時(shí)應(yīng)當(dāng)綁定市內(nèi)一家定點(diǎn)社康中心（14周歲以下可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院）作為門診就醫(yī)點(diǎn)，在該就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)，可享受以下待遇：屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元；由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)二檔少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過1000元；參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%等。

參保少兒可享受大病門診待遇，最高報(bào)銷比例達(dá)到90%。門診大病待遇享受比例與參保人連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月、滿12個(gè)月未滿36個(gè)月、滿36個(gè)月，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別為60%、75%、90%。

參保少兒在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案，在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。