異地就醫(yī)直接結(jié)算僅限住院費(fèi)

　　據(jù)市局介紹，目前跨省異地就醫(yī)和省內(nèi)異地就醫(yī)可以直接結(jié)算的都僅限于符合條件的住院費(fèi)用，但跨省異地就醫(yī)與省內(nèi)異地就醫(yī)在其他方面存在較大的差異。

　　從就醫(yī)憑證方面區(qū)分：跨省異地就醫(yī)必須持有符合跨省異地就醫(yī)規(guī)范的社會(huì)保障卡。對(duì)在深圳參保的人員來說，指的是金融社保卡。而省內(nèi)平臺(tái)因上線較早，為兼容多地市的不同情況，對(duì)就醫(yī)憑證沒有嚴(yán)格要求，社保卡、身份證（兒童可提供戶口簿）均可就醫(yī)。

　　從人員范圍及備案手續(xù)方面區(qū)分：跨省異地就醫(yī)需滿足轉(zhuǎn)診或備案的條件，并提前辦理相關(guān)的手續(xù)方可在就醫(yī)地機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算住院費(fèi)用。省內(nèi)異地就醫(yī)，無論參保人是否備案轉(zhuǎn)診，都可以在省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　從待遇問題方面區(qū)分：跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍），而醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地。這可能會(huì)使跨省異地就醫(yī)享受的待遇和自費(fèi)申請(qǐng)審核報(bào)銷的待遇存在差異。

       而省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行的是參保地的待遇，原則上與同等條件下自費(fèi)申請(qǐng)報(bào)銷的待遇相同。起付線標(biāo)準(zhǔn)按辦法第五十五條規(guī)定支付：即按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診或者備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)，按辦法第五十六條的相關(guān)規(guī)定支付；參保人到省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行就醫(yī)的，參照辦法第六十六條的相關(guān)規(guī)定，按辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。