市局發(fā)出提示，即7月1日起至7月20日，深圳各企業(yè)單位可為本單位參保職工更改保險檔次，不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。

 7月可以更改基本醫(yī)療保險檔次，同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改醫(yī)療保險檔次。如果是深戶職工，用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔，且不可更改檔次。如果是非深戶職工，用人單位可在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

 如何更改醫(yī)保檔次呢？

 市社保局相關(guān)負責人稱，首先登錄深圳社保官網(wǎng)，企業(yè)網(wǎng)上申報非CA認證安全登錄，點擊“單位申報業(yè)務”；點擊左邊“員工信息變更”下面的“參保險種變更”，選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人；點擊最右邊的“參保險種變更”，就進入修改界面；更改后點擊“提交”，提交成功后點擊上面的公告/提醒/查詢；最后點擊左邊“網(wǎng)上申報業(yè)務結(jié)果查詢”，查一下申報成功數(shù)據(jù)里面是否有剛才更改的人，如果有就表示操作成功。7月1日~7月20日變更檔次，本醫(yī)療保險年度內(nèi)有效。

      在深圳工作的小伙伴

　　大家都有買醫(yī)保吧？

　　醫(yī)保有一檔二檔三檔之分

　　一般來說，不是深戶的童鞋

　　公司都會默認購買三檔醫(yī)保

　　如果有想買的一二檔的童鞋

　　現(xiàn)在就可以向公司申請調(diào)檔

　　錯過要再等一年啊！

　　根據(jù)新的醫(yī)療保險規(guī)定：

　　同一家單位每年只有一次機會

　　為單位員工更改醫(yī)療保險檔次

　　今年可更改的時間為 7月1日－7月20日

　　也有小伙伴們在問

　　調(diào)整之后到底是好還是壞呢？

　　自己需不需要調(diào)整呢？

　　醫(yī)保每個檔次的繳費及待遇都不一樣

　　公司調(diào)整了醫(yī)保檔次

　　也就意味著你繳納的錢有變化

　　因此，你到手工資也會出現(xiàn)變動

　　至于醫(yī)保一二三檔的區(qū)別？

　　調(diào)整之后到底是好是壞？

　　二謀為大家吐血整理了超詳盡的攻略

　　一二三檔的區(qū)別很多小伙伴都不知道區(qū)別在哪

　　其實，很大的區(qū)別就在于各個檔次的醫(yī)?？删歪t(yī)的機構(gòu)不一樣

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

      普通門診的待遇

　　有時候碰上感冒發(fā)燒

　　去社康看病拿藥

　　一二三檔的待遇也是有所區(qū)別的

　　一檔參保人：

　　個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　　個人賬戶家庭共濟

　　有時候去醫(yī)院體檢

　　忘記帶自己的醫(yī)?？?/span>

　　其實，用直系親屬的一檔醫(yī)?？?/span>也是可以的哦~

　　一檔參保人：

　　個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

      個人賬戶不足支付

　　大家都知道

　　醫(yī)保報銷是按一定比例的

　　分報銷部分和自費部分

　　如果自費部分有超出

　　那么，統(tǒng)籌基金還會幫你付一部分哦

　　這樣你又能省一筆錢啦！

　　一檔參保人：

　　一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　門診大型設(shè)備檢查治療所發(fā)生的費用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付

　　普通門診輸血費用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

　　二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　門診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　體檢

　　一檔參保人：退休后一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　住院待遇

　　看病的時候

　　其實一檔二檔三檔參保人報銷比例是不一樣的

　　另外，二三檔醫(yī)保在不同等級的醫(yī)院看病報銷比例也會有所不同

　　一檔參保人：

　　住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：

　　一級醫(yī)院：85%，二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付（即上述第1條支付標準）。

      在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人：

　　普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　普通門診費用不予報銷；符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

　　大家對醫(yī)保一二三檔的區(qū)別都弄清楚了嗎？

　　泥萌是不是每次去醫(yī)院看病

　　都只會懵查查地交錢呢？！

　　快看看怎么持卡就醫(yī)了喂！

　　怎么持卡就醫(yī)呢？

　　到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，必須出示醫(yī)?？?/strong>

　　未出示醫(yī)?？ǖ?，費用由個人全額負擔

　　醫(yī)?；鹗遣荒苤Ц兜?/span>

　　另外，要去醫(yī)保選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的

　　A類醫(yī)保醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等

　　最后交費時

　　需將醫(yī)?？ê屠U費單據(jù)交給結(jié)算人員

　　在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用，需要交全費

　　超過起付線部分的費用

　　只需交納自付、自費部分就可以咯

　　拿到結(jié)算單據(jù)后，核對單據(jù)上的各項內(nèi)容

　　記得把社?？ǚ呕刈约旱目诖?/span>

　　就醫(yī)時怎么使用醫(yī)保卡

　　1、一檔醫(yī)保可直接去醫(yī)院刷卡就診

　　2、二檔及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心，到醫(yī)院刷社保卡看病時需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診

　　3、在醫(yī)療保險定點藥店買藥可以刷社?？?/span>

　　4、住院時出示有醫(yī)保，住院費用自動劃走

　　醫(yī)保卡丟失后能就醫(yī)嗎？

　　可先進行社?？ㄕ綊焓Ъ把a卡，然后持《領(lǐng)卡證明》看病就醫(yī)，先全額支付醫(yī)療費用，通過參保單位進行手工報銷。

　　小伙伴們

　　區(qū)別都了解清楚了吧~

　　泥萌交的都是幾檔社保呢？

深圳各企業(yè)單位注意：7月20日前可以更改基本醫(yī)療保險檔次，如果錯過要再等1年！記者昨天從深圳市社保局獲悉，同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次，更改時間為7月1日至20日。企業(yè)需要注意的是，如果是深戶職工，用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔，且不可更改檔次；如果是非深戶職工，用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加；不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。

醫(yī)保一、二、三檔繳費有什么區(qū)別？

據(jù)了解，基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔3種形式。用人單位應當為其本市戶籍職工參加醫(yī)保一檔，為其非本市戶籍職工在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

那么醫(yī)保一檔、二檔、三檔繳費有什么區(qū)別？

按照規(guī)定，醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%，其中單位繳交6.2%，個人繳交2%，繳費基數(shù)為職工上月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前，其最高和最低分別為22440元、4488元。如果職工小李月工資總額為3000元，按照最低繳費基數(shù)4488元繳費，那么單位每月繳費：4488×6.2%=278.26元，個人每月繳費：4488×2%=89.76元。合計起來，小李每月醫(yī)保繳費為368.02元，其中個人繳費的89.76元全部劃入醫(yī)保個人賬戶。

醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，調(diào)整后按照7480元計算，繳費比例為0.8%，其中單位繳交0.6%，個人繳交0.2%。單位每月繳費：7480×0.6%=44.88元，個人每月繳費：7480×0.2%=14.96元。合計下來，醫(yī)保二檔每月繳費：44.88+14.96=59.84元。

醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，調(diào)整后按照7480元計算，繳費比例為0.55%，其中單位繳交0.45%，個人繳交0.1%。單位每月繳費：7480×0.45%=33.66元，個人每月繳費：7480×0.1%=7.48元。合計下來，醫(yī)保三檔每月繳費：33.66+7.48=41.14元。

不同檔次轉(zhuǎn)換不影響繳費年限計算

醫(yī)療保險辦法規(guī)定，參保單位為職工選擇參加的基本醫(yī)療保險形式，在醫(yī)療保險年度內(nèi)不得變更，“醫(yī)療保險年度”指的是每年7月1日至次年6月30日，每年7月1日至20日參保單位可以為本單位員工更改醫(yī)療保險檔次。基本醫(yī)療保險不同形式的參保年限合并計算，即不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。

更改醫(yī)療檔次具體流程為：①登錄深圳市社保局官網(wǎng)，企業(yè)網(wǎng)上申報非CA認證安全登錄，點擊“單位申報業(yè)務”；②點擊左邊“員工信息變更”下面的“參保險種變更”，選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人；③點擊最右邊的“參保險種變更”，就進入修改界面；④更改后點擊“提交”，提交成功后點擊上面的公告/提醒/查詢；⑤點擊左邊“網(wǎng)上申報業(yè)務結(jié)果查詢”，查一下申報成功數(shù)據(jù)里面有沒有剛才更改的人，如果有就可以了。7月1日至20日變更檔次，本醫(yī)療保險年度內(nèi)有效。

醫(yī)保一、二、三檔待遇有什么區(qū)別？

在普通門診待遇方面，

一檔參保人有個人賬戶，用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔參保人/三檔參保人沒有個人賬戶，屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人/三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

在門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費用方面，

一檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

二檔參保人/三檔參保人按普通診療項目單價最高不超過120元支付；在普通門診輸血費用方面，一檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。二檔參保人/三檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%；在門診大病待遇方面，一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人都是根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%至90%。

在住院待遇方面，

一檔參保人/二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院75%，市外醫(yī)院住院70%；

因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付；

此外，一、二、三檔參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，分別按規(guī)定支付標準的90%、70%支付；

在市外就醫(yī)的待遇方面，一檔參保人普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。二檔參保人/三檔參保人普通門診費用不予報銷；符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。