原標(biāo)題：醫(yī)院產(chǎn)科將全設(shè)“二孩門診”

在要求深圳全市提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)院開設(shè)專門的二孩（高危）咨詢門診后，深圳擬規(guī)定設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)院設(shè)置優(yōu)生優(yōu)育門診、二孩門診，為準(zhǔn)備再生育的夫婦提供生育力評估、檢查、咨詢與指導(dǎo)。這是記者7月5日從深圳市衛(wèi)計委回復(fù)今年兩會期間陳淵青等33名市人大代表“關(guān)于積極應(yīng)對‘全面二孩’后再生育風(fēng)險升高”的建議時獲悉的。

“全面二孩”實施后再生育風(fēng)險明顯升高

2016年，福田區(qū)衛(wèi)生計生局與南開大學(xué)對福田轄區(qū)的聯(lián)合調(diào)研顯示，全區(qū)符合生育二孩條件的目標(biāo)人群18.39萬人，35歲及以上育齡婦女占38.63%。而有二孩生育意愿的育齡夫婦中，計劃在3年內(nèi)生育第二個孩子的占52.44%，計劃在3—6年生育的占4.64%，其余42.92%在當(dāng)前尚無具體時間表。

陳淵青認為，福田區(qū)集中了市屬醫(yī)院7家、區(qū)屬醫(yī)院5家，其中，具有助產(chǎn)功能的醫(yī)院10家，資源較集中、技術(shù)水平較高，其實施“全面二孩”后的情況具有一定的典型性?！耙徊糠衷瓉聿环叨丛偕母啐g育齡婦女（指年齡在35歲以上妊娠的孕婦，或受孕時34歲以上的產(chǎn)婦）加入到了生育大軍中?！标悳Y青說，梳理2016年（婦幼衛(wèi)生年度，指上一年10月至次年9月，下同）的數(shù)據(jù)，福田轄區(qū)全年產(chǎn)婦數(shù)共計43524人，其中，高危孕婦數(shù)量上升迅猛，共16820人次，同比增長29.19%，另外，高齡產(chǎn)婦比例為17.33%，高于深圳市14.07%的平均水平。

高危高齡孕婦的增多也隨之帶來新生兒出生缺陷的高風(fēng)險。該調(diào)研還顯示，2016年福田區(qū)符合“全面二孩”政策的出生人數(shù)為11337人，占總出生數(shù)的25.35%。其中，出生缺陷人數(shù)460人，占比4.06%；治療性引產(chǎn)159人，占出生缺陷人數(shù)的34.56%；出生缺陷活產(chǎn)數(shù)301人，占“全面二孩”政策出生人數(shù)的2.66%，風(fēng)險偏高。

建議成立孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救中心

代表們建議，除了引導(dǎo)再生育育齡婦女對生育全過程形成健康理念，通過宣導(dǎo)降低不具再生育能力或高風(fēng)險育齡婦女的生育意愿外，還應(yīng)加強對再生育風(fēng)險的預(yù)警預(yù)判力度，比如發(fā)揮基層衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢和信息共享優(yōu)勢，從源頭開始掌握高危育齡婦女的孕情底數(shù)，及時動員高危育齡婦女建立孕產(chǎn)期保健手冊，通過定期檢查加大預(yù)防力度。

此外，陳淵青還建議，出臺高危妊娠管理辦法、孕婦分級建檔及高危轉(zhuǎn)診實施細則，成立孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救中心?！敖ㄗh各地區(qū)或各區(qū)域衛(wèi)生行政主管部門加速推進孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救中心的設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化配備，集中區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢力量，提升急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救成功率。同時，鼓勵各地建立婦產(chǎn)科、兒科學(xué)科聯(lián)盟，提升婦產(chǎn)科、兒科的急危重癥的搶救能力。”

急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診將有急救綠色通道

對于代表的建議，市衛(wèi)計委予以贊同。市衛(wèi)計委稱，目前已要求全市提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)院開設(shè)專門的二孩（高危）咨詢門診，提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)常規(guī)開設(shè)孕婦學(xué)校，對建卡的孕產(chǎn)婦則進行全市信息動態(tài)聯(lián)網(wǎng)。“如果是高齡孕產(chǎn)婦，任何一家母嬰保健機構(gòu)在該孕產(chǎn)婦的孕檢及出生缺陷篩查中都能查閱其全部信息，并進行個性化的孕前優(yōu)生保健、病理和心理知識的咨詢指導(dǎo)?！笔行l(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人說。

下一步，市衛(wèi)計委將通過該委網(wǎng)站動態(tài)公布全市產(chǎn)科床位分布和使用情況，引導(dǎo)市民獲得就醫(yī)指導(dǎo)，引導(dǎo)孕期檢查正常的孕婦就近選擇合適的醫(yī)院分娩，以及就近選擇分娩醫(yī)院；要求設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)院設(shè)置優(yōu)生優(yōu)育門診、二孩門診，并做好高危評分和高危孕婦專案管理；落實孕產(chǎn)期保健分級管理辦法和急危重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診會診制度，確保急救綠色通道暢通。

此外，市衛(wèi)計委將有針對性地舉辦產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士崗位，并建議深圳高級職業(yè)技術(shù)學(xué)院恢復(fù)助產(chǎn)士的招生培養(yǎng)。