12月20日下午，十二屆全國人大常委會第二十五次會議對關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本保險合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實(shí)施社會保險法有關(guān)規(guī)定的決定草案（以下簡稱決定草案）進(jìn)行分組審議。全國人大常委會委員吳曉靈對生育保險提出了建議：“分兩塊。一塊按照基本醫(yī)療保險走，但是對于鼓勵婦女生育，應(yīng)該走社會福利的路子，比如產(chǎn)假工資。”

    全國人大常委會委員鄭功成表示，在部分地區(qū)試點(diǎn)將生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并的決定，實(shí)際上是對國家社會保險制度結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，以后生育保險一定會演化為財政支撐的生育津貼，并覆蓋所有有生育行為的女性，同時增加長期護(hù)理保險，這是整個社會保險制度的優(yōu)化方向。

    “鑒于合并實(shí)施的積極意義，同時受益人數(shù)僅數(shù)百萬人，我認(rèn)為只在12個城市試點(diǎn)，步子太小了、太慢了，這次決定可以授權(quán)行政部門視情況擴(kuò)大試點(diǎn)。”鄭功成認(rèn)為，同時，應(yīng)該切實(shí)深入研究生育保險如何向生育津貼轉(zhuǎn)化，應(yīng)該上升到國家福利，在減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)上也應(yīng)進(jìn)行研究，生育的成本不應(yīng)該由企業(yè)來承擔(dān)。

    全國人大常委會委員呂薇說，生育保險管理辦法里講到，生育保險有兩個功能，一是關(guān)于就診醫(yī)療的功能，如孕檢、分娩等在醫(yī)院里發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付；二是孕婦產(chǎn)孕期間的生育津貼，要保證工資?，F(xiàn)實(shí)中，不少單位并沒有從保險里支付生育津貼，而是單位自己給的。但是作為企業(yè)，特別是民營企業(yè)，如果沒有生育津貼，可能會導(dǎo)致女職工困難。

    “兩個保險合并后，懷孕和哺乳期間津貼還給不給？第二個功能怎么解決？”呂薇說，一般來說，基本醫(yī)療保險里不會給津貼，希望這點(diǎn)可能在試點(diǎn)解決。

    呂薇也指出了一些問題。她表示，有些女農(nóng)民工可以只買生育保險，別的保險參加農(nóng)村，這樣就可以在城市分娩。如果現(xiàn)在把生育保險合并到城市的醫(yī)療保險當(dāng)中，很可能有些女農(nóng)民工由于原來的社保都在農(nóng)村，就不一定能享受城市基本醫(yī)療保險。另外，“十三五”人口規(guī)劃里提到了要逐步實(shí)現(xiàn)生育免費(fèi)，如果真達(dá)到了這個目標(biāo)，生育免費(fèi)是從醫(yī)療保險里出錢，還是從財政出錢？這個與并軌后的保險基金的負(fù)擔(dān)有關(guān)。