中安盛（http://www.zssuda.com）新京報(bào)快訊(記者吳為)7月14日，人社部公布《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)“十三五”規(guī)劃綱要》，其中提出，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)制度和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)，將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

未來(lái)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度將整合。中國(guó)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南認(rèn)為，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保正是為了建立更加公平的社會(huì)保險(xiǎn)體系。同時(shí)，未來(lái)我國(guó)多地將推動(dòng)異地醫(yī)保結(jié)算，城鄉(xiāng)統(tǒng)一后，城市居民和農(nóng)民在同一制度下，更有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算。

中國(guó)人民大學(xué)副教授魯全則表示，兩項(xiàng)制度合并還有一個(gè)作用，在于提高了醫(yī)保的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。醫(yī)保的參保人數(shù)越多，風(fēng)險(xiǎn)的分散程度就越大。

不過(guò)，記者發(fā)現(xiàn)，綱要明確提出建立合理的待遇調(diào)整機(jī)制，但對(duì)和醫(yī)保的表述有所區(qū)別。對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)，綱要明確，適當(dāng)提高退休人員基本和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn);而對(duì)于醫(yī)保待遇，綱要的表述為合理確定和適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，即并未明確說(shuō)到“提高”。

具體到醫(yī)保的報(bào)銷比例，綱要明確，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

今年年初，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》時(shí)提出，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。

人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡建議，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3:1。

蘇海南認(rèn)為，醫(yī)保的錢取之于民也要用之于民，通過(guò)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)使醫(yī)保更可持續(xù)，同時(shí)也要在這個(gè)基礎(chǔ)上讓醫(yī)保待遇不斷改善。