事項內(nèi)容 | 市社會保險市外轉(zhuǎn)診申請核準 |
依據(jù) | 深圳市社會醫(yī)療保險辦法（新）
深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法
|
條 件 | 1. 申請人屬于一、二、三檔社會醫(yī)療保險的參保人；
2. 申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員（或深圳戶籍嬰幼兒按規(guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；或由本市所在學校、科研院所或托兒機構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費用的人員。）； 3. 參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額； 4.申請人所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類； 5.申請人所患疾病經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥； 6.申請人所患疾病屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。 （注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。） |
數(shù)量及方式 | 無數(shù)量限制，符合條件即可。 |
申請材料 | 1.《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》（原件一式兩份）；
2．申請人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）； 3. 申請人身份證（復(fù)印件1份）；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當提供受托人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）和委托人的授權(quán)委托書（原件1份）。 |
申請受理機關(guān) | 三級醫(yī)院及市級?？漆t(yī)院醫(yī)保管理部門，咨詢電話：12333，投訴電話：83460096。 |
證件名稱及有效期限 | 《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》，自審批之日起一年內(nèi)有效。 |
決定機關(guān) | 三級醫(yī)院及市級?？漆t(yī)院醫(yī)保管理部門 |
事項程序 | 1. 申請人提交申請材料；
2．受理材料。申請材料齊全的，當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請； 3．審查批準（由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息）。 |
時 限 | 即辦 |
法律效力 | 經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)（三級醫(yī)院及市級?？漆t(yī)院）醫(yī)保管理部門審核批準后方可轉(zhuǎn)診 |
救濟權(quán)利 | 申請人對深圳社會保險基金管理局的行政服務(wù)不滿的，可以向深圳社會保險基金管理局信訪部門投訴。申請人對決定機關(guān)作出的行政服務(wù)決定不服的，可以在自行政服務(wù)決定送達之日起60日內(nèi)依法向深圳市人力資源和社會保障局行政復(fù)議機關(guān)或市政府行政復(fù)議機關(guān)申請行政復(fù)議，也可以在自接到行政服務(wù)決定之日起3個月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
|
事項收費 | 不收費 |
申請表格 | |
年審或年檢 | 無年審 |
粵公網(wǎng)安備44030502000059號
