27省份門診費(fèi)用可直接結(jié)算！普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試運(yùn)行范圍擴(kuò)大

國家醫(yī)保局近日發(fā)布消息稱，新增山西、內(nèi)蒙古、遼寧等15個(gè)省份為門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份，自2021年2月1日起，開展普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試運(yùn)行。加上此前已開通的京津冀、長(zhǎng)三角、西南五省和貴州等地，全國已有27個(gè)?。▍^(qū)、市）依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開展普通門診費(fèi)用（不含門診慢特?。┛缡≈苯咏Y(jié)算試運(yùn)行。

2018年以來，長(zhǎng)三角、京津冀、西南五省相繼開展區(qū)域內(nèi)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。截至2020年底，北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū)，以及四川、貴州、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū)，開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店雙雙突破1萬家，累計(jì)直接結(jié)算人次突破300萬。

“2021年1月，新增山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個(gè)省區(qū)作為普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份，首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個(gè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)663家?！眹裔t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

記者了解到，已辦理醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的備案人員，直接同步開通普通門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，無須另外備案。其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員，按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案，在上述試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可按照規(guī)定直接結(jié)算。

值得注意的是，跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍及有關(guān)規(guī)定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷執(zhí)行參保地規(guī)定。