全國(guó)參保率已達(dá)約97%

近日，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)與社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布了《保障藍(lán)皮書：中國(guó)醫(yī)療保障發(fā)展報(bào)告(2020)》。藍(lán)皮書透露：截至2019年底，全國(guó)參保率達(dá)到約97%，全民醫(yī)保“應(yīng)保盡?！钡哪繕?biāo)接近實(shí)現(xiàn)。

藍(lán)皮書指出，近兩年來中國(guó)醫(yī)療保障改革與制度建設(shè)的新局面迅速開啟：通過快速推進(jìn)醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為全國(guó)醫(yī)保制度的規(guī)范、有序運(yùn)行夯實(shí)基礎(chǔ)；通過開展反醫(yī)保欺詐的有力行動(dòng)，開始構(gòu)筑維護(hù)醫(yī)?；鸢踩拈L(zhǎng)效機(jī)制；通過藥品帶量采購(gòu)等措施，有效遏制了藥品價(jià)格虛高的態(tài)勢(shì)；通過取消居民醫(yī)保個(gè)人賬戶，發(fā)出了增強(qiáng)醫(yī)保制度互助共濟(jì)功能的明確信號(hào)；通過調(diào)整醫(yī)保藥品目錄等措施，持續(xù)增強(qiáng)了醫(yī)保制度的疾病醫(yī)療保障功能；通過醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷水平持續(xù)提升，人民疾病醫(yī)療后顧之憂持續(xù)減輕。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)，在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面方面，截至2019年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)135436萬人，其中參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)32926萬人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)102510萬人；在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員中，在職職工24231萬人，退休人員8695萬人。全國(guó)參保率達(dá)到約97%，全民醫(yī)?！皯?yīng)保盡?！钡哪繕?biāo)接近實(shí)現(xiàn)。我國(guó)已經(jīng)構(gòu)建起了世界上最大的醫(yī)療保障體系，惠及了占全球人口約19%的中國(guó)人民。

在保障待遇方面，近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍從住院大病逐漸向門診小病延伸，將高血壓、糖尿病、腎透析等部分醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性病和特殊疾病納入了醫(yī)保基金支付范圍。醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，同時(shí)伴隨藥品與醫(yī)用耗材集中帶量招標(biāo)采購(gòu)等帶來的實(shí)惠，人民群眾疾病醫(yī)療負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕，異地就醫(yī)結(jié)算辦法使參保人異地就醫(yī)有了更加充分的保障。

在醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方面，2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為450元，2019年增長(zhǎng)到520元，新增財(cái)政補(bǔ)助資金重點(diǎn)向貧困人群傾斜，向大病保險(xiǎn)傾斜；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳穩(wěn)定。2019年全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入、總支出分別為23334.87億元、19945.73億元，年末累計(jì)結(jié)存醫(yī)?；疬_(dá)26912.11億元。

藍(lán)皮書介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生后，國(guó)家醫(yī)療保障局及時(shí)出臺(tái)政策，對(duì)患者、疑似患者的診療費(fèi)用納入醫(yī)保并對(duì)異地就醫(yī)者實(shí)行先救治后結(jié)算等新政，為抗擊疫情提供了有力保障，隨后又階段性減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，助力企業(yè)復(fù)產(chǎn)復(fù)工，這充分表明了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)保障能力。