中盛商務(wù)CNZSHR從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，5月1日起，2017-2018醫(yī)保年度深圳重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)開(kāi)始，本年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度，參保人可通過(guò)團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi)。

重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2017-2018醫(yī)保年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度，保障時(shí)間為2017年7月1日至2018年6月30日。

一、參保繳費(fèi)方式具體如下：

　　（一）團(tuán)體方式參保

　　1、適用人群

　　參加深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工；2017年4月份社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)到賬的在職員工家屬；原單位退休員工。

　　2、辦理時(shí)段

　　用人單位申報(bào)時(shí)間：2017年5月1日9時(shí)至2017年5月29日18時(shí)止；繳費(fèi)時(shí)間：2017年5月2日9時(shí)至2017年5月30日18時(shí)止。

　　3、辦理流程

　　用人單位登陸深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)，通過(guò)“企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”選擇“重疾參?！碧峤粎⒈Ｃ麊巍４稳蘸笤俚顷懫桨睸Z20主頁(yè)（www.pingan.com/sz20），進(jìn)入“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)體參保通道”，確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作。

　　（二）個(gè)人賬戶劃扣方式參保

　　1、適用人群

　　2017年5月31日個(gè)人帳戶余額大于等于4051.8元且在2017年6月未申請(qǐng)不參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。

　　2、劃扣時(shí)間

　　深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于2017年6月30日18時(shí)進(jìn)行個(gè)人帳戶統(tǒng)一劃扣。

　　3、申請(qǐng)不參保辦理方式

　?。?）登錄社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)（網(wǎng)址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/）申請(qǐng)：在2017年6月1日9時(shí)至6月30日18時(shí)期間，參保人可登陸社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，按提示進(jìn)行不參保操作。

　?。?）手機(jī)短信回復(fù)：在2017年6月3日至6月10日期間收到“個(gè)人賬戶足額劃扣參?！碧崾径绦诺幕踞t(yī)保一檔參保人，如申請(qǐng)不參保的可以短信回復(fù)N，回復(fù)截止時(shí)間為2017年6月20日。

　　注：已短信回復(fù)N的參保人如反悔的，可在2017年6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登陸社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行申請(qǐng)操作。

　?。ㄈ?個(gè)人現(xiàn)金參保

　　1、適用人群

　　不適用于前述兩種參保辦理方式的深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

　　2、辦理時(shí)段

　　2017年6月1日9時(shí)至2017年6月30日24時(shí)。

　　3、辦理途徑

　　參保人可關(guān)注人社微信訂閱號(hào)、局微信公眾號(hào)關(guān)注信息，通過(guò)微信公眾號(hào)“城市一賬通”或通過(guò)“城市一賬通”APP進(jìn)行線上辦理參保繳費(fèi)，或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局（站）的平安服務(wù)窗口（辦事網(wǎng)點(diǎn)名單詳見(jiàn)http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi)。

二、待遇內(nèi)容

1、住院醫(yī)療費(fèi)用

在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%（待遇享受與具體疾病名稱無(wú)關(guān)）。

2、特藥費(fèi)用

在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)。

三、：

鄧某，女，5歲，2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病，后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院進(jìn)行骨髓移植術(shù)治療，2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)1586947.11元。

其中基本醫(yī)保和地補(bǔ)醫(yī)保予報(bào)銷223374.07元，醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付1059747.44元（其中超年度醫(yī)保封頂線個(gè)人自付929677.92元），重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇一共予賠付734823.21元。

楊某，男，66歲，基本醫(yī)保一檔參保人。2015年6月確診為結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移。2015年12月審核通過(guò) “安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗笔褂蒙暾?qǐng)。2015-2016醫(yī)保年度共申請(qǐng)賠付“安維汀”48支，費(fèi)用總額241788元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇二予按封頂線賠付150000元。

四、大病報(bào)銷

刷卡即時(shí)結(jié)算賠付。

參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可刷社?？磿r(shí)結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付的費(fèi)用，由平安保險(xiǎn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個(gè)人支付的費(fèi)用。

藥品報(bào)銷

刷卡即時(shí)結(jié)算賠付：在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)可刷社?？磿r(shí)結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付的費(fèi)用，由平安保險(xiǎn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個(gè)人支付的費(fèi)用。

現(xiàn)金賠付：參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)《藥品目錄》內(nèi)藥品的，可到社保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)合署辦公的平安保險(xiǎn)窗口申請(qǐng)現(xiàn)金理賠。