次月無法報銷
對于參保人來說,如果中斷醫(yī)保繳費的,次月1日起,無法享受保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,但可以繼續(xù)使用卡(個人賬戶余額)。
影響繳費年限
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算。
如果中斷社保繳費3個月以上,重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。
用人單位按照規(guī)定為員工參加醫(yī)療保險,在補繳應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費、滯納金后,補繳前后的參保時間合并計算為連續(xù)參保時間。
醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響
主要體現(xiàn)在一下三個方面
注意:連續(xù)參保時間是指參保人在市實際繳納醫(yī)療保險費的連續(xù)時間。
1、影響享受大病門診待遇
享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

2、影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

3、影響地方補充醫(yī)療保險基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

醫(yī)保中斷后如何補繳?
看來,醫(yī)保中斷后影響還不少,那么如果中斷后怎么補繳呢?
單位才可以補繳,個人不可以補繳
如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補繳,允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補繳后年限可合并計算,但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān),補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。
