在工作或生活的家長(zhǎng)們,可能還有人不清楚,小孩子最大的基礎(chǔ)保障福利就是少兒醫(yī)保。
2016學(xué)年度大學(xué)生少兒醫(yī)保開(kāi)啟申報(bào)了
“關(guān)于2016學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生保險(xiǎn)申報(bào)工作的通告
全市大專院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu):根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的相關(guān)規(guī)定,2016學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作現(xiàn)已全面啟動(dòng),全市大專院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)做好申報(bào)工作?!?/span>
申報(bào)時(shí)間是2016年9月5日至11月15日
在規(guī)定申報(bào)時(shí)間內(nèi)申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為2016年9月至2017年8月;
超過(guò)申報(bào)時(shí)間申報(bào)的,在當(dāng)月20日前完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為當(dāng)月至2017年8月;在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2017年8月。如申報(bào)后未在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)繳費(fèi)到賬的,將從申請(qǐng)補(bǔ)扣所屬月開(kāi)始繳費(fèi)。
深圳家長(zhǎng)必須要懂的少兒醫(yī)保
有哪些人有資格進(jìn)行申報(bào)?
申報(bào)對(duì)象
(一)入園入校新生(含幼兒園、小一、初一、高一、轉(zhuǎn)校生等,轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的,轉(zhuǎn)校后也必須通過(guò)新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報(bào)),由學(xué)校統(tǒng)一申報(bào)。
(二)去年本園本校已申報(bào)參保成功的學(xué)生,除了今年就讀幼兒園大大班的,不需重新申報(bào)。
(三)已畢業(yè)學(xué)生,也不需申報(bào),市社保基金管理局將按照原來(lái)已登記的畢業(yè)時(shí)間自動(dòng)辦理停交。
為何要參加這項(xiàng)醫(yī)保?能獲得什么好處?
少兒醫(yī)保部分參保待遇
◆ 按《深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;
◆ 參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。
◆ 社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。
(少兒醫(yī)保賬戶沒(méi)錢,不過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金都會(huì)給1000元限額可用于門診刷卡報(bào)銷。不累加,7月1日清零再返1000元。)
也就是說(shuō)這是一項(xiàng)對(duì)孩子的基本醫(yī)療保障。
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金又是有支付限額的
少兒醫(yī)保部分參保待遇的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
◆ 每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
◆ 每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;
(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;
(六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。
每年繳費(fèi)多少?要怎么繳費(fèi)呢?
少兒醫(yī)保繳費(fèi)
少兒醫(yī)保每年繳費(fèi)的金額為上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。因此每年的繳費(fèi)金額都是不確定的。
以2016年的繳費(fèi)金額計(jì)算舉例,2016年的繳費(fèi)金額為:2015年深圳在崗職工月平均工資6753元×0.8%×12個(gè)月=648(元/年)。這是總的繳費(fèi)金額。
另外,自2012年起,深圳政府還有財(cái)政補(bǔ)助福利,2015年的標(biāo)準(zhǔn)是384元。也就是說(shuō),扣減政府的財(cái)政補(bǔ)貼,個(gè)人只需要繳納648元-384元=264元。
少兒醫(yī)保每年繳納一次,繳納時(shí)從參保人或監(jiān)護(hù)人的存折或銀行卡中扣去。保障的時(shí)間為當(dāng)年的9月份至次年的8月份。
如何參加少兒醫(yī)保?
如果你的娃是新入學(xué)的學(xué)生
首先,學(xué)校將本校新入學(xué)學(xué)生名單上傳給市社保機(jī)構(gòu)后,通知各學(xué)生或監(jiān)護(hù)人上網(wǎng)錄入及確認(rèn)參保信息。 接到學(xué)校通知后,如果申請(qǐng)參保的學(xué)生已在深圳參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn),則不需要重新申辦,市社保局將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度繼續(xù)繳費(fèi),不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
如果你是首次在深圳申請(qǐng)參加少兒醫(yī)保家長(zhǎng)應(yīng)該這么做少兒醫(yī)保 參保流程
一、登錄官網(wǎng)http://www.szsi.gov.cn/,選擇“辦事服務(wù)”
二、選擇學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)頁(yè)面中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申辦”
四、選擇“首次參保登記”
五、輸入身份證號(hào)碼及姓名后登錄,進(jìn)行信息錄入
深圳在園在校學(xué)生首次申辦少兒醫(yī)保流程
首先,學(xué)校將本校新入學(xué)學(xué)生名單上傳給市社保機(jī)構(gòu)后,通知各學(xué)生或監(jiān)護(hù)人上網(wǎng)錄入及確認(rèn)參保信息。
接到學(xué)校通知后,如果申請(qǐng)參保的學(xué)生已在深圳參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn),則不需要重新申辦,市社保局將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度繼續(xù)繳費(fèi),不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
如沒(méi)有上網(wǎng)條件的,可統(tǒng)一交由學(xué)校進(jìn)行參保信息錄入。如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上已填資料不準(zhǔn)確的,請(qǐng)報(bào)給學(xué)校,由學(xué)校負(fù)責(zé)予以更改。
首次在深圳參保的學(xué)生需遞交以下參保資料給學(xué)校
1.《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表(在園在校生)》(通過(guò)“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”打印或自行填寫(xiě))
2.學(xué)生的戶口本或身份證復(fù)印件;
3.學(xué)生與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或?qū)W生的出生證明復(fù)印件;
4.監(jiān)護(hù)人的銀行存折復(fù)印件;
5.監(jiān)護(hù)人的戶口本復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人為港澳臺(tái)外籍人員的,則需要提供有效證件(永久性證件的)復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人為現(xiàn)役軍人的,則需提供有效的軍人證件復(fù)印件;
6.非深滬學(xué)生參保還須提供深圳市計(jì)生部門開(kāi)具的計(jì)劃生育證明復(fù)印件(可不提供,如未提供將不享受繳費(fèi)政府補(bǔ)貼)
社保機(jī)構(gòu)審核
符合參保條件的,從所提交的銀行賬戶扣取醫(yī)保費(fèi)。具體如下:
●9月5日至11月15日期間完成申報(bào)的參保學(xué)生,收取本學(xué)年(該年9月至次年8月 12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
●11月15日后完成申報(bào)的參保學(xué)生,以申報(bào)完成的月份開(kāi)始參保時(shí)間,繳費(fèi)從申報(bào)月開(kāi)始計(jì)算到次年8月。