深圳市參保少兒住院待遇的起付線、參保對象、參保流程、參保繳費(fèi)、參保查詢、門診就醫(yī)綁定

時(shí)間：2022-09-02 來源：中盛商務(wù)網(wǎng) 瀏覽：

2022-2023學(xué)年度深圳市在園在校學(xué)生及非在園在校少兒參加二檔醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一申報(bào)工作將于9月2日正式啟動，凡是深圳市戶籍在園在校學(xué)生、深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險(xiǎn)滿1年以上的非戶籍少年兒童、在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生、深圳市戶籍非在園在校少兒均為參保人群。少兒醫(yī)保，深圳市參保少兒住院待遇的起付線、參保對象、參保流程、參保繳費(fèi)、參保查詢、門診就醫(yī)綁定

2022-2023學(xué)年度市在園在校學(xué)生及非在園在校少兒參加二檔保險(xiǎn)統(tǒng)一申報(bào)工作將于9月2日正式啟動，凡是深圳市戶籍在園在校學(xué)生、深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險(xiǎn)滿1年以上的非戶籍少年兒童、在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制學(xué)生、深圳市戶籍非在園在校少兒均為參保人群。

市醫(yī)保局表示，參保少兒住院待遇的起付線為：

一級以下醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院300元。

市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的1000元。

參保人每天只需花費(fèi)約1.6元，住院最高可報(bào)銷193萬元。

參保少兒的普通門診待遇為：在選定的深圳市內(nèi)定點(diǎn)社康中心就醫(yī)，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付，同一醫(yī)保年度內(nèi)的最高支付總額≤1000元，其中甲類藥80%，乙類藥60%；單項(xiàng)診療或材料90%，最高支付額≤120元。

參保對象

1.深圳市戶籍在園在校學(xué)生。

2.深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊且父母一方正在參加深圳市社會保險(xiǎn)滿1年以上的非戶籍少年兒童。

3.在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。

4.深圳市戶籍非在園在校少兒。

2022~2023年度深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一參保即將開始!非深戶孩子也可參保!

參保時(shí)間

1.2022-2023學(xué)年度少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一辦理時(shí)間段為9月2日至9月30日。

2.在統(tǒng)一時(shí)間段內(nèi)(9月2日至9月30日)參保和繳費(fèi)到賬的，費(fèi)款屬期為2022年9月至2023年8月。如參保后未在統(tǒng)一時(shí)間段內(nèi)繳費(fèi)到賬的，將從補(bǔ)扣所屬月開始繳費(fèi)。

3.在統(tǒng)一時(shí)間段之后辦理參保的，當(dāng)月20日前完成參保登記，繳費(fèi)從當(dāng)月開始計(jì)算至2023年8月，當(dāng)月20日后完成參保登記，繳費(fèi)可選擇從當(dāng)月開始計(jì)算至2023年8月，或從次月開始計(jì)算至2023年8月。

4.深圳戶籍嬰幼兒入戶之日起30天內(nèi)或出生后90日內(nèi)辦理參保的，繳費(fèi)可從出生月開始計(jì)算至2023年8月。(特別注意：如需繳納出生月至參保登記前的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，需前往辦稅服務(wù)大廳辦理。)

參保流程

在園在校學(xué)生

由學(xué)校收集符合參保條件的學(xué)生及監(jiān)護(hù)人信息，錄入并上傳至深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行參保登記。

非在園在校少兒

首次參保的少兒需先進(jìn)行參保登記(網(wǎng)頁、微信、現(xiàn)場三選一)再繳費(fèi)。

(1)網(wǎng)頁辦理：

登錄深圳市社保局網(wǎng)站(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/)，點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“個(gè)人參保管理”，選擇“本市戶籍非在園在校少兒首次參保登記”輸入?yún)⒈Ｉ賰旱男畔?，進(jìn)行參保登記。

(2)微信辦理：

①“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺藛螜谶x擇“掌上政務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”→“少兒參保登記/恢復(fù)(非在園在校少兒)”，輸入?yún)⒈Ｉ賰杭氨O(jiān)護(hù)人信息，進(jìn)行參保登記。

②“深圳社?！蔽⑿殴娞?，選擇“便民服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”，選擇“本市戶籍非在園在校少兒首次參保登記”輸入?yún)⒈Ｉ賰旱男畔?，進(jìn)行參保登記。

(3)現(xiàn)場辦理

可前往就近的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請參保，提交以下材料：

① 少兒的《深圳市少兒(學(xué)生)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記/變更申請表》;

② 少兒的戶口本原件(戶口本內(nèi)須同時(shí)記錄父母(監(jiān)護(hù)人)信息，如父母與子女不在同一戶口本內(nèi)的，另外需要提供出生證或收養(yǎng)證明);

③ 監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶原件(要求為本人在深開戶的銀行存折或者借記卡)。

繳費(fèi)方式

在園在校學(xué)生

學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，登錄稅務(wù)機(jī)關(guān)的單位社保費(fèi)管理客戶端自行繳款。

非在園在校的深戶少兒

一次性收取一學(xué)年度的醫(yī)保費(fèi)，稅務(wù)機(jī)關(guān)將從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常、余額充足。

家長們也可通過以下方式自行繳費(fèi)

方式一：

關(guān)注“深圳稅務(wù)”微信公眾號，選擇“我要辦”→“社保繳費(fèi)”→身份驗(yàn)證通過后進(jìn)入個(gè)人業(yè)務(wù)模塊→“城鄉(xiāng)居民申報(bào)繳費(fèi)”。

方式二：

支付寶搜索“深圳市稅務(wù)局”生活號，點(diǎn)擊“個(gè)人中心”→身份驗(yàn)證通過后進(jìn)入個(gè)人業(yè)務(wù)模塊→“城鄉(xiāng)居民申報(bào)繳費(fèi)”。

方式三：

進(jìn)入“深圳市電子稅務(wù)局”官網(wǎng)，https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/，選擇自然人登錄，點(diǎn)擊“社保、三方協(xié)議相關(guān)功能”→“社保費(fèi)業(yè)務(wù)辦理”→“社保費(fèi)繳費(fèi)”。

方式四：

可前往全市任一辦稅服務(wù)大廳(第二稅務(wù)分局除外)辦理少兒醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

溫馨提示

未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒，將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)。稅務(wù)機(jī)關(guān)將從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常且余額充足。如需停保，可通過“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”辦理。

參保情況查詢

學(xué)校查詢

學(xué)?？梢酝ㄟ^登錄深圳市醫(yī)保局或深圳市社保局官網(wǎng)的“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”，點(diǎn)擊“信息查詢”，查詢本年度參保情況。

網(wǎng)址：https://siol.sz.gov.cn/hssms/

個(gè)人查詢

參保人可以關(guān)注“深圳醫(yī)保”微信公眾號，通過“掌上政務(wù)”→“個(gè)人信息查詢”→“繳費(fèi)信息查詢”→“繳費(fèi)明細(xì)查詢”，查詢本年度參保情況。

少兒醫(yī)保待遇

深圳少兒醫(yī)保，享受的是深圳二檔醫(yī)保的待遇，詳細(xì)的住院及門診的待遇