4月24日上午，市醫(yī)保局召開“深圳市重特大疾病補充保險2022-2023醫(yī)保年度參保繳費”線上發(fā)布會，本年度深圳重疾險參保繳費標準為39元/人，繳費時間為5月1日至6月30日。

     2022-2023醫(yī)保年度深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險繳費標準為39元/人/醫(yī)保年度。

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深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險2022-2023醫(yī)保年度參保繳費新聞發(fā)布會

　　深圳市基本醫(yī)療保險參保人均可參保深圳重疾險，無戶籍、年齡和病種限制，可通過團體、一檔個賬足額劃扣、個人自費三種方式自愿參保。我市特困、低保、低收入家庭成員、孤兒、優(yōu)撫對象、重度殘疾居民等特殊群體將由其主管部門統(tǒng)一辦理參加重疾險，保費由市（區(qū)）財政撥付。

市醫(yī)保局副局長沈華亮發(fā)言

　　市醫(yī)保局副局長沈華亮表示，深圳重疾險自2015年落地實施開展以來，參保人數(shù)逐年增加，2021年參保人數(shù)達796萬人。截至2022年3月底，深圳重疾險七個醫(yī)保年度總計賠付14.4億元，受益人數(shù)超11.6萬人，人均賠付約1.24萬元，單人獲賠最高額達115萬元，充分發(fā)揮了對重大疾病高額醫(yī)療費用的補充保障作用，有效緩解了參保人“因病致貧、因病返貧”的問題。

　　深圳重疾險的待遇涵蓋了住院和特藥兩部分：在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構(gòu)支付70%；患重特大疾病的參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店、已辦理轉(zhuǎn)診或備案的市外醫(yī)療機構(gòu)購買使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用（須先至深圳市醫(yī)保各分局重疾險窗口申請藥品使用資格登記，資格審核通過后方可享受待遇），由承辦機構(gòu)支付70%，年度支付限額為15萬元。

　　參保人在市外定點醫(yī)院、轉(zhuǎn)診或備案在異地就醫(yī)結(jié)算平臺醫(yī)療機構(gòu)住院，可直接刷卡結(jié)算；未轉(zhuǎn)診或備案在異地就診，現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用后，申請基本醫(yī)療保險報銷時，重疾險報銷一站式結(jié)算，無需另行申請。深圳市外使用重疾藥品，須先按醫(yī)保辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)，在轉(zhuǎn)診或備案的醫(yī)療機構(gòu)購買使用，費用發(fā)生之日起的12個月之內(nèi)可至深圳市醫(yī)保各分分局重疾險窗口申請理賠。

　　此外，本年度深圳重疾險參保人享受罕見病藥品報銷金和線上問診服務增值服務。被確診為SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥（Ⅰ型）的參保人在使用艾滿欣、美而贊、法布贊、艾而贊特效藥時，提供最高5萬元的費用。深圳重疾險參保人可獲得3次線上問診服務，投保成功后即可領(lǐng)取權(quán)益，領(lǐng)取后有效期為一年。

　　深圳重疾險參保繳費流程具體如下：

　　（一）團體方式參保

　　1.適用人群

　　參加我市基本醫(yī)療保險的用人單位在職員工；在職員工的家屬參加2022年4月份我市基本醫(yī)療保險且已繳費到賬的；已參加我市基本醫(yī)療保險的原單位退休員工。

　　2.辦理時段

　　3.辦理流程

　　用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)，通過“單位網(wǎng)上服務系統(tǒng)”選擇“重疾單位參保”提交參保名單，申報成功后登錄平安SZ20主頁（網(wǎng)址：http://www.pingan.com/sz20），點擊“2022-2023醫(yī)保年度團體參保通道”，確認參保名單并完成繳費操作。

　　（二）一檔個賬足額劃扣方式參保

　　1.適用人群

　　2022年5月31日個人賬戶余額大于等于6971.8元且在2022年6月10日-6月25日間未申請不參加2022-2023醫(yī)保年度重疾險的我市基本醫(yī)療保險一檔參保人。

　　2.劃扣時間

　　2022年7月初，進行個人賬戶統(tǒng)一劃扣。

　　3.申請不參保辦理方式

　　（1）登錄個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)申請（網(wǎng)址：?https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）?，在2022年6月20日9時至2022年6月25日18時期間，按提示進行不參保操作。

　　（2）手機短信回復：在2022年6月3日至2022年6月10日期間收到“一檔個賬足額劃扣參?！碧崾径绦诺膮⒈Ｈ?，如申請不參保的可以短信回復N，回復截止時間為2022年6月20日24時。

　　注：已短信回復“N”的參保人如需重新申請參保，可在2022年6月20日9時至2022年6月30日18時登錄個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)進行申請操作。

　?。ㄈ﹤€人自費方式參保

　　1.適用人群

　　不適用于上述兩種參保方式的我市基本醫(yī)療保險參保人。

　　2.辦理時段

　　2022年 6月1日0時至2022年6月30日24時。

　　3.辦理途徑

　　參保人可關(guān)注“深圳醫(yī)?！薄吧钲谌松纭薄吧钲?object>社保”“i深圳”“城市一賬通”微信公眾號了解相關(guān)資訊，通過“城市一賬通”微信公眾號或攜帶身份證件、社?？ㄇ巴钲谑嗅t(yī)療保障局各分局的平安服務窗口現(xiàn)場辦理參保繳費。